要知道，妊娠期高血压疾病（HDP）是全球范围内严重威胁母婴健康的疾病，是导致孕产妇死亡的第二大原因。我国HDP的发生率约为5%~12%。也就是说，8~20个孕妇中就有1个患有HDP。而随着“三孩”政策的放开，我国高龄孕产妇比例增加，HDP患病率会进一步增加。所以千万不能抱有侥幸心理，最重要的是要了解和预防；若确诊，则需要积极配合治疗。

妊娠高血压的征兆是什么？

血压异常升高：如果在怀孕20周后，有两次高血压超过140毫米汞柱或低血压超过90毫米汞柱，且相隔至少4小时，可诊断为妊娠高血压，应在产后12周再次测量血压以完全确诊。

其他不适：由于痉挛和全身小血管的内皮损伤，血液灌注不足会在不同程度上影响所有器官，甚至会导致功能障碍。因此，孕妇可能出现头痛、头晕、视力模糊、心包不适和异常水肿。可能会出现癫痫发作、昏迷、心力衰竭、胎盘早剥、宫内胎儿死亡、心血管意外和其他严重后果。如果孕妇出现任何症状或异常情况，不要过度使用，并立即寻求医疗建议。

怀孕期间高血压疾病的风险是什么？

在大脑中，由于脑血管痉挛而导致的通透性增加可能引起脑水肿、瘀血、局灶性缺血、血栓形成和出血。在患有先兆子痫的孕妇中，这两个因素都会导致脑血管阻力和脑灌注压增加。过高的灌注压可引起明显的头痛。

在肾脏方面，高血脂的母亲可能会出现肾小球扩张、内皮细胞肿胀和纤维蛋白在肾脏内皮细胞中沉积。这影响了肾脏的过滤功能，导致血浆蛋白从肾小球中渗出，从而导致蛋白尿。血浆蛋白的大量丢失可导致组织水肿和营养不良。肾脏小血管的痉挛也会减少肾血流量和肾小球滤过率，导致肾功能下降，严重的肾功能障碍可导致少尿和肾衰竭。

在肝脏方面，吸收不良的母亲可能会出现肝功能障碍，包括各种转氨酶水平升高和血浆碱性磷酸酶水平升高。在严重的情况下，会出现肝周坏死。肝下血肿和肝脏破裂可能发生，危及母体和胎儿的生命。

血管，由于血管收缩、血压升高、外周阻力增加、心肌收缩力和射血分数增加，导致心输出量明显减少，从而影响心血管。再加上由于内皮细胞被激活而导致的血管通透性增加，血液进入血管间质，导致心肌缺血、肺水肿，严重时导致心力衰竭。

怀孕的高血压妇女也更容易发生血栓，因为她们往往由于凝血因子的缺乏或波动而在某种程度上处于高凝状态。

对于胎儿来说，高血压也同样危险

高血压母亲往往由于子宫螺旋小动脉骨化不足而导致胎盘灌注减少，同时伴有胎盘血管的内皮损伤和急性动脉硬化，导致胎盘功能下降，胎儿生长受限，胎儿窘迫，严重时胎儿死亡。

哪些孕妇更有可能患妊娠高血压？

妊娠高血压可由多种因素引起，没有固定的因素，但有一些高危因素。早产母亲、18岁以下或40岁以上的孕妇、多胎妊娠、妊娠高血压病史或家族史、慢性高血压病史、慢性肾炎或糖尿病史、营养不良和社会经济地位低下、红斑狼疮等自身免疫性疾病史，更有可能患妊娠高血压。

如何控制孕期高血压？

除了降压药之外，良好的生活习惯对控制和预防孕期高血压起着非常重要的作用（孕妇在医院都会开降压药，所以不用担心）。

饮食均衡，低盐

钠的摄入量对血压有直接影响，所以高血压的孕妇应该减少盐的摄入量！有些菜肴是低盐的，有些则是无盐的。有些菜是低盐的，或者根本不含任何盐。在购买食物时，要看一下营养成分标签，避免吃咸的食物。钾是钠的天敌。多吃含钾的食物，如香蕉、橙子、红薯、豆类、菠菜和酸奶，也可以帮助控制血压。饮食均衡也很重要。多吃健康食品，如全谷物、水果、蔬菜、鱼、瘦肉和坚果，少吃油炸和含糖食品。

定期锻炼以控制体重

众所周知，肥胖的人更容易患高血压。怀孕期间体重增加更有可能导致高血压。孕妇不应轻易减肥，应合理控制体重增加。怀孕期间不仅要注意饮食，还应该适量运动。咨询你的医生，考虑到身体状况，选择安全、低影响的运动，如散步或瑜伽。

放松和减少压力

控制情绪对高血压患者非常重要。这同样适用于孕妇，她们容易出现情绪波动，需要保持冷静。如果你感到不稳定或有压力，可以听CD或沉浸在冥想中。放轻松，让父亲尽可能多地分担家务和工作。

看保健专家控制病情

怀孕期间的高血压和先兆子痫在早期阶段可能没有明显的症状。除了定期进行产前检查和测量血压外，如果出现头痛、上腹疼痛或视力下降等症状，应立即咨询医生。根据严重程度，你可能会被建议卧床休息、住院治疗、服用降压药（可用于孕妇）或早产。怀孕期间的高血压无疑是可怕的，但它并不是不可避免的洪水猛兽。如果能及时发现，改变生活方式，并遵循医生的指示，就能顺利生出健康的宝宝。

了解完以上信息，正在备孕或怀孕中的准妈妈们，最应该做的就是积极进行早期排查，做好早期预防和预警，做到早诊断、早干预、早处理，为自己和胎宝宝降低不良风险。总之，妊娠期高血压是指在妊娠期间出现的高血压症状，它可以导致胎儿发育不良、胎盘早剥等症状。妊娠期高血压的治疗方法主要有药物治疗、膳食调节、运动治疗等，患者应根据自身情况，结合医生的建议，采取有效的治疗措施，以期获得最佳治疗效果。

（确山县第一人民医院妇产科 穆青青）