急性腰扭伤主要是由于腰部的肌肉、韧带、筋膜受到外力的影响，过度地拉扯所引发的急性损伤。急性腰扭伤在腰部肌肉强力收缩时或是经常搬运重物的人群中比较常见，由于重力对腰部带来的撕裂感，会引发急性腰扭伤。下面小编带您了解急性腰扭伤，希望对您有所帮助。

什么是急性腰扭伤，你了解吗？

急性腰扭伤在骨科中比较常见，主要发生在运动员、中年人、体力劳动者。急性腰扭伤主要常见的症状有腰部活动受限、腰部明显疼痛，其中腰部活动受限多数患者的腰部都会呈强迫体位，对于扭转、俯、仰、直等都比较困难，在站立时通常需要用手扶住受伤部位，坐的时候需要双手将凳子扶牢，从而可减轻腰部动度用力而出现的疼痛。而腰部疼痛是急性腰扭伤比较常见的症状，主要表现为腰部会持续出现疼痛，还会出现打喷嚏、咳嗽等症状，若刚进行大小便后，腰部的疼痛还会加重，需要休息片刻可缓解。急性腰扭伤若不及时治疗，没有引起重视，会引发慢性腰部劳损、腰椎间盘突出等并发症，对患者的日常生活带来很大的影响。若及时给予有效的治疗，可以治愈，但若受外力影响还是会复发，因此，在日常生活中，需要避免腰部再次受伤。

急性腰扭伤在生活中如何处理？

首先要减少活动量，尽量卧床休息，想要活动，最好佩戴能够保护腰部的支具，同时要服用腰痛宁，配合按摩、针灸等方式进行治疗。待疼痛缓解后，可以做一做增强腰背部肌肉力量的锻炼，比如“小燕飞”、游泳等。很多患者认为不就是腰痛吗？没关系的，管那么多，那么急性腰扭伤后不休息、不注意治疗会怎么样？

急性腰扭伤如果不休息而要强行活动的话，可能会出现腰部疼痛剧烈，疼痛难忍，在腰痛的同时，平衡力、协调力都会有不同程度下降，很容易发生跌倒等再次造成伤害。还有这样轻视也不利于腰部症状的恢复，症状迟迟得不到好转，很可能会发展成为慢性病。

急性腰扭伤的治疗有哪些？

西医：

药物治疗： 消炎镇痛药物、肌肉松弛剂（肌安松4mg)、维生素及能量药物（维生素B1、维生素E、三磷酸腺苷等）、镇静剂（阿普唑仑2mg）等。

局部封闭：对急性疼痛的止痛作用能取得立竿见影的效果，但必须分清是浅位疼痛还是深位疼痛，区别对待。封闭药物为1%普鲁卡因及醋酸泼尼松。一般5-7日封闭1次，2-4次为1疗程。

中医：

目的：缓解腰肌痉挛，促进损伤，组织修复。

治疗原则：舒筋通络，活血散瘀，消肿止痛。

部位及取穴：腰臀部、骶嵴肌和臀大肌。取肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、环跳、委中等穴。

主要手法：㨰法、揉法、按法、点压法、弹拨法、扳法、擦法等。

操作方法：

（1）按揉舒筋法：患者取俯卧位，自然放松。医者站于一侧，用㨰、揉等轻揉手法自大杼穴开始自上而下按揉，以膀胱经穴位为主，目的在于舒筋通脉，改善血液循环，缓解肌肉痉挛。

（2）点拨镇痛法：医者㨰推两侧腰肌，着重于痉挛一侧，再用拇指点压、弹拨等稍重刺激手法依次点压肾俞、阳关、志室、大肠俞、环跳及阿是穴，在点压穴位时应加以按揉或弹拨等手法，以产生酸、麻、胀感觉为度。可调和气血，提高痛阈，从而减轻疼痛。

（3）理筋整复法：患者俯卧，医者先施腰椎后伸扳法扳动数次，随后摇晃、拔伸，常可闻及患者腰部有“咯嗒”声响。此法可调整后关节紊乱。

（4）推拿揉擦法：上法结束后，再以推拿揉捏法从第1腰椎至骶部臀肌自上而下施术数遍，最后直擦腰部两侧膀胱经，横擦腰骶部，以透热为度。

功能锻炼：

屈膝收腹：双膝关节屈曲，收腹，手交叉置于胸前，后背部用力压床，坚持10秒钟，重复6-8次。

屈伸髋膝：双髖、双膝关节屈曲，双手抱膝，抬头，往上方前倾，坚持5秒钟，重复6-8次。

偏卧撑：双手撑地，一侧膝关节贴于胸前，另一侧下肢绷直，脚尖着地，腰部慢慢下沉，坚持5秒钟。左右交替，重复6-8次。

抱膝蹲立患者立姿，双脚与扁同宽，上体前屈，慢慢下蹲，两手抱膝坚持5秒钟，动作重复6-8次。

急性腰扭伤日常预防有哪些妙招？

防止潮湿，注意保暖：在日常生活中，我们需要根据天气的变化来增加衣物，若出现淋雨或是出汗的现象时，一定要将湿的衣物及时更换，避免潮湿，不能睡在潮湿的地方。

平时需要护腰：若我们无法预防日常生活中的劳动时，在做劳动时，一定要保护好腰部，尽量不要用腰部的力量，可用肌肉来完成。

老人多练腰部：老年人群由于肌肉的明显减退，非常容易出现腰部劳损的情况，因此，需要长期持续性地对腰部进行适当的锻炼，例如：广场舞、太极等等，都会有所缓解，或者是自行对腰部疼痛点进行揉，按，都会有一定的保健作用。

不良姿势：不良姿势主要包括工作时间长久，弯腰的时间过久等等，平时需要注意一个小时更换一次姿势，同时，还需要对腰部突出的地方用靠垫来缓解腰部的压力，能够避免腰部出现腰肌劳损。在日常生活中背重物的时候，胸部和腰部都会向前弯曲，因此，步子不要太大，迈步时一定要稳。

避免过度疲劳：腰部作为人体的运动中心，若过度的疲劳会对软组织造成损伤而出现腰部疼痛，因此，在各项工作或者是劳动中需要避免过度的疲劳。

使用硬板软垫床：卧床以硬板床或棕板床为佳，不要长期卧软床，因为这样会使脊柱处于不正常的姿势，引起姿势性腰痛。

综上所述，对于急性腰扭伤的患者，在及时治疗后，日常生活中一定要多注意休息，改变工作的内容，避免重力工作，避免腰部过度使用造成腰扭伤的情况反反复复。

（河南省永城市人民医院普通外科一病区 蒋靖兰）