中医在精神分裂症治疗中，主要是根据患者临床表现、舌苔、舌质、脉象以及病程等将其划分成气滞血瘀型、痰湿内阻型、阴虚亏损型、阴虚火旺型、痰火内扰型和其他型，通过分型诊断确定治疗方法。接下来，文章主要基于精神分裂症不同的中医分型介绍具体的治疗方法。

1、气滞血瘀型

这类精神分裂症患者主要有行为怪异、联想障碍、语言幻听、矛盾情感、原发性妄想等临床症状，其脉涩或弦、少苔，舌质呈淤暗或紫状，症状持续时间至少一个月。治疗中坚持活血化瘀原则，中草药选择新制柴胡汤，药方组成：牡蛎、龙骨各30g；柴胡、桃仁、青陈皮、赤芍、丹皮、酒大黄、香附、甘草各15g；黄芩、半夏、红花各9g。中成药主选血府逐瘀口服液。用药基础上可配合电针、激光、药浴、推拿、按摩、拔罐等疗法。

2、痰火内扰型

这类患者主要有兴奋冲动、思维破裂或凌乱、情绪不稳、生动的幻觉、行为愚蠢幼稚等症状，其脉滑数有力，舌苔黄腻或黄厚，舌质绛或红，临床症状持续时间至少一个月。治疗中坚持涤痰开窍原则，中草药主选解郁化痰汤，药方组成：瓜蒌30g；胆星18g；橘红、半夏、茯苓、郁金、柴胡各15g；竹茹、菖蒲、致远、香附各9g。中成药主选礞石滚痰丸。用药基础上可配合刮痧、挑治、过梁针、电针等疗法。

3、阴虚火旺型

此类患者主要有突发性短暂兴奋或长期木僵状态、退缩、孤独、情感平淡但偶有激惹、多疑、妄想等临床症状，其脉细数，呈剥落苔或无苔，舌质绛或红，症状持续时间至少一个月。治疗原则是滋阴降火，中草药主选滋阴清热汤，药方组成：地骨皮24g；丹皮、麦冬、生地、沙参各18g；石斛、天花粉、菖蒲、致远各15g；五味子、枸杞子、枣仁各9g。中成药主选丹栀逍遥散。用药基础上可配合磁疗、三棱针、足针、体针、电针等疗法。

4、痰湿内阻型

这类患者主要有思维贫乏、意志减退、懒散、情感淡漠、社会功能受损等临床症状，其脉象沉缓或滑，舌苔白腻，有齿龈或者舌体胖。治疗中以燥湿化痰为原则，中草药主选温胆汤，药方组成：茯苓9g；陈皮、枳实、姜制半夏各6g；竹茹3g；炙甘草1.5g。中成药主选白金丸。在用药基础上可配合割治、艾灸、电针等疗法。

5、阴虚亏损型

这类患者主要有寡言少语、行为退缩、意志缺乏、情感平淡等症状，其脉沉细弱，舌苔薄白，舌质较淡，症状持续时间至少两年。治疗原则是补虚扶正，中草药主选壮阳兴奋汤，药方组成：龟板、熟地各15g；巴戟天、仙茅、淫羊藿、黄芪、陈皮各9g；附子、干姜、肉桂、党参各6g；甘草、砂仁各3g。中成药主选肾气丸。用药基础上配合食疗、激光、艾灸、体针、耳针等疗法。

6、其他型

即和上述各型标准不相符的精神分裂症患者，需辨证论治。

中医在精神分裂症治疗方面既有优势也有不足，所以可结合实际情况选择中西医结合疗法，根据病期的不同选择不同的治疗方式。在以中医治疗精神分裂症期间，要坚持辨证论治原则，注意因时制宜，因人制宜。

[新乡医学院第二附属医院（河南省精神病医院）中西医结合精神科 谢艳利]