老年人是一个特殊的人群，因为随着年纪的增加，机体各项生理功能已经逐渐减退，身体储备能力也有所下降，多种慢性病都容易发生在老年患者身上。冠心病就是常见的疾病之一，由于疾病会对患者的生活及健康造成严重影响，很多老年冠心病患者会通过手术的方法进行治疗。手术治疗的有效性不仅关乎治疗措施的有效性，也与围手术期的护理有着密切联系。那么，围手术期有哪些护理措施需要注意呢？下文会对相关知识进行详细的讲解，让每一位接受手术治疗的老年患者身体恢复时间更快，疾病预后更好。

1.手术前的护理

对于老年冠心病患者来说，加强术前护理有利于让患者更好地配合手术。具体的护理方法主要包括以下几方面内容。首先是要加强术前教育，由于患者年纪大，对相关知识了解较少，详细告知手术的目的以及相关注意事项使其配合各项检查以及手术的进行。其次，在术前要进行尿、便、血常规检查，以及通过超声心电图，肝肾功能等进行综合评估，分析患者是否能进行手术以及了解术中易出现的风险，及时做好相应准备。在术前要根据医生指导停止服用阿司匹林等具有抗凝血药作用的药物，避免在术中发生大出血。除此之外，要做好相关术前准备。患者要注意卧床休息，将身上的金属去除，保持情绪稳定。医护人员也要详细告知患者及家属相应的注意事项，尽量让患者心情放松。稳定的情绪才有利于手术的推进。

2.手术后的护理

良好的术后护理有利于预防并发症的发生，及时发现患者生命体征的变化。主要包括以下几方面内容，在患者做完手术后要严密观察生命体征，将相应的心率，血压，神志等数据做出综合分析，有利于发现病情的变化。其次，患者要加强休息，根据生命体征以及手术方式，一般在卧床24小时后可以逐渐增加运动量，但是在刚开始活动时要注意动作缓慢，避免突然用力。在身体耐受的情况下增加运动量有利于促进全身的循环。术后饮食方面也有较多的注意事项。首先，饮食应该以清淡、易消化为主；对于易产气，容易导致腹胀的食物尽量少吃或者不吃；做到低盐低脂饮食，少食多餐；多饮水，每日饮水量应该大于2000毫升。不仅如此，术后也要加强对患者尿液的观察，如果患者有少尿、乏力、水肿等表现，要立即进行肾功能以及尿常规等检查；对于不习惯床上排尿的患者来说，要警惕尿潴留的发生，可以通过按摩膀胱或者热敷的方法促进尿液的排出，必要时留置尿管。同时，也要加强用药方面的护理，要严格根据医生指导用药，一般手术后需要服用抗血小板凝集药物半年以上，一定不能漏服。最后，要密切观察患者有无相关并发症的发生，护士不仅要有较强的观察力，患者家属也应该在照顾患者的同时观察患者是否有异常症状，一旦出现异常表现应该立即告知医生，有利于为抢救赢得更多时间。

对于老年冠心病患者，在术前术后有很多护理要点需要注意。由于年纪比较大，而且有多种基础疾病存在，身体不耐受性比较差，加强各方面的护理能够将手术带给患者造成的影响降至最低，有利于促进身体的恢复。

（洛阳市中心医院心脏外科监护室 武晓姗）