近几年，人们生活环境、生活习惯发生一定变化，再加上受到疾病影响，老年人肺炎患病人数逐年增加，发病率及死亡率都较高。老年人体质较弱，机体各项生理功能减退，抵抗力下降，对气温变化反应慢，极易在季节交替时节发病，一旦发病会出现诸多并发症。在治疗过程，要严密监测治疗情况，还要加强针对性护理干预，有效缓解老人病症，提高生活质量，加速身体恢复。具体该如何护理呢？跟着文章一起了解一下吧。

1 老年人肺炎特点

肺炎，是指细菌、病毒等病原体吸入肺泡、肺间质及终末气道导致感染引发的肺部炎症，是呼吸系统感染常见疾病，据世界卫生组织报道，肺炎已经被列为世界第三高危疾病。肺炎发病较为隐蔽，老年人肺炎临床特征不典型，肺部症状不明显，发热、咳嗽、胸痛、咯痰等属于肺炎主要临床症状，但老年人患病后具体表现不一，部分患者会加重原有基础疾病；部分患者胸痛症状较轻，咳嗽无力，痰液多为黄色黏稠状分泌物，容易与普通呼吸道疾病混淆；部分患者意识状态发生变化，出现头痛、恶心呕吐等症状，消化系统及活动能力下降，对其身体健康造成严重威胁。老年人肺炎确诊后并发症较多，如心律失常、脓毒血症、休克、败血症等，少数还会出现器官衰竭的情况。

2 老年人肺炎护理要点

（1）保持呼吸道通畅

老年人肺炎确诊后，因身体机能较弱，肺功能低下，咯痰无力，导致肺通气功能下降。对于高热患者，高热期内体内水分大量流失，进食较少，痰液黏稠附着在支气管及肺泡周围，难以快速排出，甚至阻塞气道，影响患者正常呼吸，加重肺部病变。对于该类患者，必须确保呼吸道通畅，可采用药物雾化吸入等方式稀释痰液，如4000单位糜蛋白酶+8万单位庆大霉素注射液+5mg地塞米松注射液+10ml水，促进痰液排出，也可通过翻身、拍背等方式帮助老人将痰液排出，保障呼吸道畅通。

（2）高热期护理

高热是肺炎主要临床症状之一，是机体对致病因素的一种防御反应，要详细记录患者发热温度、症状，采取相应护理方式。对于高热患者，可采用物理降温方式，将毛巾浸入温水后拧干，擦拭患者身体；或者，将酒精倒入手中，依次按摩患者手心、腋下、脚心等部位，达到降温效果；还需要给患者喂食适当温水，通过体液排出将热量带出人体，达到降温目的。对于高热超过39℃的患者，要尽可能减少活动，保持卧床休息状态。另外，若患者长时间高热不退，可酌情采用退烧药物，补充足量水分，避免因排汗过多导致的虚脱情况发生。

（3）重视患者口腔护理

肺炎高热患者口腔黏膜干燥，唾液分泌减少，机体抵抗力下降，大量细菌在口腔内迅速繁殖，引发口臭、口腔炎、黏膜溃疡等症状，需要及时采取护理措施进行预防。对于高热昏迷患者，可以口涂石蜡油润滑，有疱疹的患者可涂抹2%龙胆紫；对于清醒患者，要求其每天进行3～4次口腔护理，使用呋喃西林溶液漱口，预防细菌繁殖，保障口腔卫生。

（4）加强日常护理

老年肺炎患者身体机能快速下降，食欲往往不佳，若不加强饮食管理，将无法为身体康复提供充足养分，延缓疾病治愈速度，应当尽量采用高热量、高蛋白、高维生素，且易于消化的流质、半流质食物，保持饮食清淡，到使用一些优质蛋白和新鲜果蔬，如鱼肉、牛奶、西红柿、苹果等，切忌辛辣刺激性、过于坚硬的食物或者高纤维食物；每天饮用至少2000ml温水，补充体内水分消耗，还有助于化痰。

每天定期开窗通风，保持室内空气流通，严格控制室内温湿度，最适宜为15℃~25℃、50%～55%，做好日常保暖。患者应坚持每天适当锻炼，如慢走、练太极、散步等，避免前往人口密集区域，减少二手烟及尘埃吸入；患者应及时戒烟，保持良好生活作息。

总之，老年肺炎患者护理是一个需要长期坚持的工作，应当及时了解老人肺炎相关情况，仔细观察老人身体情况，各方着手，采取相应护理措施，帮助患者缓解症状，提高生活质量。

[郑州大学第一附属医院呼吸内科一病区（2） 徐璐]