心脏是人体最重要的脏器之一，负责泵出血液到全身的脏器和组织。如果把心脏比作是我们人体的发动机，那么供给心脏血液的冠状动脉就是发动机的油路。一旦冠状动脉出现闭塞，就会出现心肌梗死（以下简称心梗）。急性心梗是院外导致死亡的最常见的心血管疾病，也是导致猝死的最常见的心血管急症。

我国正在逐步进入老龄化社会，饮食和生活节奏的改变，也极大地影响了人们的生活方式，导致合并心梗的危险因素包括高龄、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟的比例逐年上升，年轻人心梗的发病率也在逐年增加。现在正是心梗爆发的“魔鬼季节”，尽早发现、尽早诊断和尽早救治，是挽救心梗患者生命的关键，也是改善心梗患者长期生活质量和预后的基石。

主要病因：冠状动脉粥样硬化。可能病因：既往心脏疾病、糖尿病、血脂异常等。重要诱因：高压力、情绪波动大、过度劳累、大量吸烟饮酒、熬夜、高糖高脂饮食、天气变化等。

冬季更容易发生心梗，血管收缩：当气温下降时，寒冷刺激会使得人体的交感神经处于兴奋状态，身体中的儿茶酚胺就会过度分泌，人体末梢血管会处于收缩状态，心率及血压会急剧性升高，使得心脏的负荷增大，心肌耗氧量会快速增多，就很容易使得心肌缺氧缺血。

血管痉挛：室内外温差大，尤其是突然从暖气房到室外，血管受到冷空气刺激，会引起供应心脏血液的冠状动脉痉挛，骤然收缩，导致急性心肌缺血缺氧，严重时诱发心绞痛，甚至心梗。

血小板聚集：研究表明，10℃以下，血小板聚集明显上升，而血小板聚集是血栓形成的“导火索”，加之低温血流速度慢，血液黏稠度增加，会在血管中形成血栓，导致心梗的发生。

急性心梗以胸痛作为主要症状表现，据统计，我国绝大部分急性心肌梗死患者主要表现为突发胸痛、胸闷、出汗或心前区不适，特别是中老年人，对于突发的这些症状一定要高度重视。急性心肌梗死是心肌细胞发生发生急性缺血性、坏死的过程，临床表现为缺血性心痛，也就是常说的心绞痛，这种疼痛超过20分钟，可能就要发展成为心肌梗死了。因此，大家要提高对心绞痛的认识。一般来说，这种疼痛会由一个中心放射到三个部位，即胸骨中上段疼痛，放射到左手和前臂尺侧。当然也有一些病人的症状不典型，发病的时候没有胸痛症状，主要是胸前区也不舒服，辛辣感有的人放射到后背，也有表现为下颌区域。

研究发现，其实90%的心梗是可以预防的。七八分饱清淡饮食每餐最好吃七八分饱，并控制肥肉、动物内脏等高甘油三酯、高胆固醇的食物。如饱餐后经常出现胸闷、胸痛、心跳加速等不适，需及时到医院排除心脏问题。

排便不过于用力即使大便干燥难排，也不要过于用力，必要时可用开塞露等辅助方法应对。为了保证大便通畅，平时最好适当多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮，还应多喝水、适量运动。

运动量力而行最好进行快走、慢跑等较温和的有氧运动，老年人和心脏不好者最好别参加竞技性运动。运动时心率不要超过靶心率（40岁以下用180减年龄，40岁以上用170减年龄），且运动时间不宜过长，半小时左右为宜。

及时释放压力，及时把烦恼、怨气等不良因素发泄出来。心情紧张时，自然站立，闭上双眼，做深呼吸，有助放松身心。

早晨起床后，身体分泌肾上腺素等压力激素，导致血压上升，再加上整晚没喝水，血液比较浓稠，容易发生栓塞。晨起后动作最好轻柔、缓慢，还要及时补水。高血压患者需遵医嘱，看是否需要在睡前服用长效降压药，以更好地控制第二天清晨的血压。

（郑州大学第一附属医院心脏重症监护病区 裴欣）