血小板聚集实验

2023-2-11 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书

提到血小板,相信很多人并不陌生,这是血液中一项常见的临床检测指标。血小板是骨髓细胞脱落到血液中的一种特殊物质,这种物质在人体的生理功能中发挥着重要的凝血作用。如果人体的血液中缺乏了血小板,那么就可能患有出血性疾病。那么,血小板聚集试验是检测什么呢?有的人在接受此项检测时对检测的目的还不是太了解。下面小编就来给大家讲解一下吧。

检验原理:正常情况下,人体血液循环中的血小板呈分散状恋。血小板之同的相互黏附称之为血小板聚集。血管破损出血后,可出现血小板聚集,在破损部位黏附形成血小板血栓,起到初步的止血作用。血小板的聚集是由各种诱导剂与血小板膜受体之间的相互作用而诱发的,这种相互作用通过膜的传递而激活血小板,使其膜表面糖霍白IIb/IIIa受体活化,再与血浆中的纤维蛋白原结合,介导血小板聚集。血小板聚集试验常用的诱导剂有:二磷酸腺苷(ADP)、肾上腺素、胶原和花生四烯酸等。

血小板聚集检测的目的:(1)常规筛检,可用于健康查体,检测血液是否有高凝倾向。(2)高血压,糖尿病,脑血管疾病,高血脂,缺血性脑病,肾病综合征,妊娠高血压,糖尿病的定期检测。

(3)术前检测,当血小板凝聚明显降低,或服用阿司匹林,若血小板凝聚明显降低则术中有出血的风险。

(4)抗血小板药物的疗效检测,由于抗血小板药物治疗的疗程较长,故在治疗过程中应给予监测,以避免严重出血的不良反应,并有利于疗效预测。

血小板聚集性减低的常见疾病:血小板无力症、巨大血小板综合征、储存池病。血小板聚集性增高的常见疾病:心脑血管疾病,如冠心病、高血压、慢性肺心病、经皮冠状动脉支架术、糖尿病、脑梗死、肾综、多囊卵巢综合征等。

检测注意事项:(1)最好采用硅化或塑料注射器,玻璃试管等须涂硅处理或使用塑料制品;因为玻璃可以激活凝血反应。(2)止血带不应扎得太紧,时间最好不超过 5min,强调采血顺利,以防激活凝血反应(3)必须在采血后3h 内检测完毕(4)由于是比浊法,故避免溶血、红细胞混杂及牛奶、豆浆等脂类物质对检测的干扰(5)阿司匹林、双嘧达莫、肝素、双香豆素类药物在检测前 1周内不能应用(6)血小板聚集试验受当日的环境和试剂影响颇大,最好每次以正常人血小板作对照(7)血小板聚集作用随血浆中枸橼酸钠浓度的降低而增高,因此在贫血患者中应加入较正常者为多的抗凝剂(8)采血后的标本以放在 15~-25°C的室温下为宣,低温会使血小板激活,聚集能力增加

总之,血小板聚集功能检测血小板功能的金标准,当怀疑患者有遗传性或药物诱发的血小板功能异常时进行样本检测,同时能够反应血小板的功能水平。因此血小板聚集功能检测可同凝血四项一样在手术前进行,以确保患者人身安全。

(义马市人民医院检验科 李磊平)

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