呼吸道异物大多数是在患者吃东西的时候突然哭笑或者讲话的情况下发生的，近日，在急诊大厅遇到一儿童吃零食时发生呼吸道异物堵塞，随即出现了窒息，急诊科医护人员利用海姆立克急救法让患儿转危为安。

那么，什么是海姆立克急救法？海姆立克急救法主要是通过冲击腹部，产生向上压力，压迫两肺下部，驱使肺部残留空气形成一股带有冲击性和方向性的气流，将堵住气道的异物驱除出去。如果发生了呼吸道异物堵塞，请按以下步骤进行急救。

一、症状识别：

1、症状表现：立即观察患者是否有躁动、憋气，口唇、甲床青紫，不能呼吸以及用双手抓住颈部等表现。

2、询问病情：同时询问患者，或轻拍患者肩部，如果是婴幼儿可轻拍其足底，看其是否能够发声。如果患者点头或不能发声，继续询问其能否说话。

二、120急救：

完成上述识别后，立即指定一名现场人员拨打急救电话120。在急救车到来之前，请按照以下方法对患者进行施救。

如果是意识清醒的成人患者：第一，施救者要站在患者的后面，右脚呈弓步状，并置于患者两腿之间，用左手将病人的背部轻轻推向前，使病人处于前倾位，头部略低，嘴张开，有利于呼吸道异物被排出。第二，施救者右手握拳，大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，也就是肚脐之上两横指的位置。第三，用左手置于右手拳头上并握紧，双手快速、有冲击性地向内上方冲击腹部，反复、有节奏、有力地进行，每一组为五次，每次动作要明显分开，用形成的气流把异物冲出。

如果是婴幼儿：方法一：须将患儿面朝下，头部低于身体，放在救护者的前臂上，再将前臂支撑在大腿上方，用同一只手支撑患儿的头、颈及胸部，用另一只手拍击患儿两肩胛骨之间的背部，使其吐出异物。

方法二：可将患儿翻转过来，面朝上，放在大腿上，托住其背部，头低于身体，用食指和中指压其下胸部（两乳头连线中点下方一横指处），反复交替进行拍背和胸部挤压，直至异物排出。如情况严重，要立即送往医院。

如果患者已经发生心搏停止，此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏，直到医务人员到来。

疾病重在预防，特别是对于婴幼儿，怎样预防发生呼吸道异物阻塞呢？

1.避免给婴幼儿进食花生、瓜子、豆类食物。

2.婴幼儿避免接触可能放入口或鼻内的小玩具。能入口的家庭小物件、硬果类食物和糖果都不要放在小孩能拿到的地方。

3.如发现婴幼儿口中含有硬果类食物或玩具，应耐心引导，使其吐出，不能强行用手指挖取，以免引起哭闹，吸入气管。

4.教育婴幼儿避免口中含玩具或文具，如鼻帽、口哨等。

5.从小养成良好的进餐习惯，进食时不要讲话、不要嬉笑，以免误吸。

（驻马店市中心医院耳鼻喉科 王月田）