心力衰竭也称心功能不全，是由于多种原因导致的心脏结构或者功能改变，使心脏收缩或者舒张功能发生障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍症候群。 

心衰是心血管疾病发展的严重阶段。此时，心脏的泵血功能衰退，就像弹性减退的“皮球”，输出血量不能够满足身体代谢的需要，器官和组织中的血液也不能顺利回流到心脏。患者可出现呼吸困难、乏力、水肿（尤其下肢）等表现。

简单来说，我们的心脏就像一个“水泵”，不停地以5～6升/分的速度把血液输送到全身，这样全身的组织器官才有“能量”去干活。 如果当心脏负荷加重或心脏肌肉损伤时，心脏就像一只弹性减退的皮球，泵血功能降低，人体内的血液循环出现“障碍”，就出现了“心衰”。 

预警呼吸困难是心衰发生的最早、最常见、最典型的症状，通常表现是劳力性的，即稍微有一点体力活动，就会出现不同程度的喘息。严重者在休息时也感到呼吸困难，以致被迫采取半卧位或坐位休息。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的另一种表现，患者常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。病情轻的患者坐起后几分钟症状消失，严重的患者可持续不缓解，甚至出现呼吸窘迫和口唇发绀。日常生活中并不是说所有的乏力、气喘都和心衰有关，如果跟同龄人相比，或跟3～6个月前的自己相比，体力明显地下降、活动后出现气喘，那就需要警惕，这可能是一个心衰的早期信号。

高枕位：夜里睡觉的时候，需要把枕头垫高或再加一个枕头，即高枕卧位，是心衰加重的信号。当心衰进一步加重，呼吸困难也进一步加重时，患者会选择端坐位。有些心衰患者平躺时，不仅气喘，还有咳嗽，很多人会以为是肺部疾病引发，其实并不然，可能是心衰的危险信号哦。

短期内体重明显增加：如果平时生活中每日体重增加超过两斤，3天内体重增加超过四斤者，请尽早去看医生，这很可能是心衰加重的一种表现。如果体重继续增长，短期内体重增加超过10斤者，且出现双下肢水肿或者小便量明显减少者，一定高度警惕是心衰加重的表现，提醒您一定及时就医。

水肿与肾脏引起的浮肿不同，心衰引起的水肿多先见于身体低垂的部位，比如下肢。卧床患者常表现在腰、背及尾椎骨周围等部位，按压可出现凹陷，严重的患者可出现全身水肿。下肢水肿多于傍晚出现或加重，休息一夜后可减轻或消失。

部分患者还会出现胸膜腔积液。咳嗽和咳痰心衰患者常常出现咳嗽、咳白色黏痰或泡沫痰，严重者可表现为咳粉红色泡沫痰或血痰，多与呼吸困难并存。很多患者常被误诊为肺部感染。此症状是心衰引起肺泡和支气管黏膜淤血、渗出所致。其他心衰患者还可有食欲不振、腹胀、肝区痛、失眠、心慌等非特异症状。严重心衰引起脑缺氧时，患者还可出现嗜睡、眩晕、眼前发黑、意识丧失、抽搐等症状。

得了“心衰”应该怎么办心衰应早预防、规范治疗。心衰是一种进展性的疾病，重在预防，越早治疗，效果越好。如果不及时治疗，心衰的症状会越来越严重，每一次的加重，都会给心脏带来不可逆的伤害。而且大多数的心衰发病都是可预防可控制的，部分患者甚至还可恢复正常的工作和学习。

 （郑州大学第一附属医院郑东院区 心脏重症监护病区（2） 李书成）