重症颅脑损伤病人的早期死亡率较高，即使幸存也会留下不同种类的并发症以及后遗症，并且这些症状的出现会对病人今后的生活造成一定不良影响，需要针对病症进行不断治疗，并在此基础上做好护理工作。但是大部分颅脑外科重症病人在护理过程中都会出现一定问题，因此需要提高对护理常见问题的重视程度，只有这样才能病人今后生活提供健康保障。

一、什么是重症颅脑损伤

重症颅脑损伤实际上指的就是一种在神经外科较为常见的颅脑危急重症，并且这一病症通常都是由于暴力直接或者间接导致的。一旦出现这一病症，病人会出现不同程度的意识障碍，并且大部分重症颅脑损伤病人都会由于头部受到损伤而出现昏迷症状，其格拉斯哥昏迷评分一般保持在3-8分，同时，病人还有可能会出现脑挫裂伤、颅内出血等危及生命的症状。所以针对颅脑损伤，一定要及时送医，通过采取手术治疗确保病人生命安全。

二、颅脑外科重症病人护理及注意事项

（一）注意观察症状变化

对于颅脑外科重症病人开展护理工作，首先应充分了解病人病症出现的原因、时间以及病症的具体发展情况，同时也要注意观察病人脑部是否出现了瘀血、脑疝以及休克等情况，当然观察病人其他身体部位变化也是十分有必要的。除此之外，如果病人出现了脑疝症状，需要及时对病人静脉输入脱水药物；而如果病人颅内出现血肿，护理人员应做好一切急救措施为手术开展做好准备。其次，在护理工作中也要关注病人的血压以及脉搏变化，由于颅脑外科重症病人在早期的时候会出现颅内血肿，而这时病人的脉搏以及血压的变化不是十分显著，如果病人出现了剧烈疼痛以及恶心呕吐等情况，那么就说明病人坑出现了脑疝，此时就需要护理人员积极采取抢救措施。

（二）注意手术准备与抢救措施

病人在入院接受治疗之后，护理人员应做好一起护理准备与手术准备，如，帮助病人剃头，并进行验血与导尿，并在此基础上为病人静脉输注250ml的甘露醇，为病人正确更多抢救时间。

（三）注意病人恢复期间护理

当病人在进入手术恢复期时，可能会出现一定时间的昏迷，而当病人脱离昏迷状态后，其语言以及行动能力都会出现不同程度退化，针对这一情况，病人可能会出现诸多负面情绪，不能积极配合治疗。这时，护理人员需要注意对病人的术后心理疏导，通过为其开展具有针对性的康复训练活动，加快病人身体恢复速度。同时，护理人员也应为病人讲授与病症恢复的相关知识，提升病人对病症的认知，从而促使其能够积极配合治疗。除此之外，在病人恢复期间，护理人员还应时刻注意病人的身体变化，及时发现病人病情方面的变化并积极采取有效护理措施与急救措施，为病人的生命安全提供保障。

通过对重症颅脑损伤以及颅脑外科重症病人护理及注意事项的阐述可以发现，颅脑外科重症病人护理工作在促进病人康复中具有重要作用，不但需要病人自身充分配合治疗，还需要护理人员不断付出努力，只有在多方的付出下，才能够挽救更多颅脑外科重症病人的生命。

开封市人民医院神经外科 邱丽利