心衰为心力衰竭的简称，所指心脏发生机械性功能异常，具体为心脏的收缩功能和舒张功能发生障碍，使得静脉回心血量不能充分排出心脏，导致身体静脉系统血液出现淤积现象，而动脉系统血液灌注不足，便引起心脏循环障碍症候群；此种障碍症候群集中表现为肺淤血、腔静脉淤血，可根据心脏循环障碍症候群的不同时期与程度加重。由于心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等任何原因引起的心肌损伤，造成心肌结构和功能的变化，最后导致心室泵血或充盈功能低下；心衰又分为急性心衰和慢性心衰，其中急性心衰的发作有可能危及生命安全，而慢性心衰病程较长但可能出现引发急性心衰的可能；因此了解心衰的发展过程史、如何预防以及应付措施对人们都有帮助。

1分类

1.1急性心力衰竭：发病急且有危及生命的可能，一般伴有肺水肿。其发病机制为左心室功能运作异常出现心肌收缩力降低、心脏负荷加重等，而造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴身体组织系统、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征。通常左心衰竭最为常见，急性心衰即可原有慢性心衰基础上加重或突然起病。

1.2慢性心力衰竭：则是持续存在心力衰竭的状态，可以稳定、恶化或失代偿。

2临床表现

心力衰竭的临床主要表现为呼吸困难、乏力和液体潴留（肺淤血和外周水肿）。

3健康指导

3.1饮食管理：日常饮食低盐低钠，并限制摄入量，避免食盐过多造成水肿、呼吸困难。若存在体重超重，建议控制体重让身体减轻负重带来的危害。其次限制液体的入量，一般在1.5-2.0L为宜。记住，能融化的东西如冰淇淋、果冻、冰块或西瓜也在计算范围之内。

3.2体重管理：若发现体重持续增加（如两天增加4斤），或是体重减轻并感到头晕，请与医生联系。

3.3药物指导：心衰是一种需要长期治疗的疾病，因此离不开药物来抑制或减轻病症。必须每天坚持服药并遵医用药。此外不能随意增加或减少药量、漏服或者错服药物，更不能擅自停药。药物一般都会出现一些不良反应，如果出现有其他不适的情况请及时与医生联系或到医院急诊。

3.4体力指导：心衰治疗的原则是尽量减少心脏的负荷，而不是增加，建议在医生的指导下坚持锻炼身体，饭后散步或骑车适度锻炼，避免运动过度或剧烈运动，以及避免举重物，不要举任何超过5公斤的重物。任何时候如果您感到一丝疲倦或气短，请坐下来休息，安排活动时请加上休息时间，并且记录您的呼吸方式和合适的运动量。

3.5紧急情况指导：以身体健康为重，任何时候发现身体不适请慢下来，及时告知家属、拨打急救电话或联系医生。

3.6其他指导：若以及有心衰疾病请戒掉烟草，烟草也让原本心肺功能降低的前提下加重病情。

4结语

心衰患者需要积极配合医生治疗，在医生的指导下按时服药、日常预防等，保持良好的心态去面对疾病。

（濮阳市中医医院心内科 宋晓晶 ）