异常分娩主要指的就是在产妇在妊娠足月时临产，这时胎儿却不能顺利地分娩出来表现的一些症状，也就是人们常说的难产。通常情况下，导致难产的原因主要就是在生产过程中的产力不足、胎位异常、产道异常以及产妇的心理问题等，都有很大的关系。如果在实际生产过程中遇到难产的现象，首先就要分析难产的症状，并判断出难产的类型，然后再有针对性地进行处理。

一、宫缩乏力

其中，有部分产妇在实际生产过程中由于过度紧张，也可能是由于母体或胎儿的原因，进而导致出现宫缩乏力的现象，也就是在实际生产过程中推出胎儿的力气不够，进而就会延长分娩时间，这种情况如果是导致产妇过度地起来或是体力不支，就会影响产妇的正常分娩。

二、产道异常

有部分产妇由于骨盆狭窄，胎儿的头部和骨盆的位置不对称，或是胎儿的头过大等，这种情况在实际生产过程中，都会影响生产的通过骨盆。如果是母体的宫口和阴道过硬的话也会影响正常的分娩。如果是胎位不正，内部的羊水较少，胎盘比较超前等都会影响到正常的分娩。

三、母体的异常

这也是在实际临床中，最为常见的妊娠并发症，在生产过程中很容易造成大出血也会影响到胎儿和产妇的生命。

四、阵痛太弱

在实际的阵痛来临时，虽然非常疼痛，但是也是有好处的，如果每次的阵痛太弱，就会导致产妇出现疲劳，进而影响到后续的分娩。

五、阵痛太强

但是有的产妇阵痛得又过于强烈，并且间隔的时间较短，阵痛的频率较高并且阵痛的幅度较强，这种非常折磨产妇，会消耗大量的体力，影响正常的生产。

六、头盆不称

胎儿在生产过程中是要经过骨产道和软产道，如果骨产道小于胎儿，这种情况就会无法通过。如果在实际生产过程中，胎儿的胎位不正，这种情况也会加大生产的难度，如果产妇是第二次分娩臀位的胎儿，也是可以正常分娩出来，但是一定要在保障胎儿健康的前提下。

七、子宫破裂

在实际的分娩过程中，如果遇到子宫破裂，就是进入了非常紧急的情况，就需要医生及时应对并采取积极的措施。

八、子宫颈管裂伤

通常情况下，在实际的分娩过程中，多少都是会遇到受伤的情况，尤其是胎儿较大，或是通过吸引分娩等就很容易造成裂伤的危险性，就要立即进行伤口缝合，进行止血处理。

九、弛缓出血

在胎儿和胎盘被分娩出来后，这时候子宫就会进行快速收缩，压迫子宫壁血管止血；但如果子宫依旧处于松弛的状态，没能进行充分的收缩，并且还伴随着大量出血的现象。在短时间内就很容易造成失血过多的现象，如果产妇生产多胎，就很容易出现妊娠高血压综合征，进而造成弛缓出血。

十、脐带异常

脐带的主要作用是就是连接母体和胎儿，帮助胎儿进行营养的输送，如果在实际的生产过程中，出现脐带异常，就会影响到胎儿的生命安全。

十一、精神因素

尤其是对于初次生产的产妇来说，自身就会有对生产的恐惧和压力，特别是35岁以上的高龄初产妇。没有过实际的生产经历，同时又没有相关的健康知识，基本不了解，所以在实际生产过程中，就会非常恐惧，精神就会过度紧张，进而就会干预了正常的神经系统，造成大脑皮层的紊乱，过多地消耗自身体力，导致水、电解质不稳定，就会造成原发性宫缩乏力。

十二、羊水异常

羊水过多或者过少都是羊水异常现象。通常情况下（羊水量超过2000ml，羊水量少于300ml）就是羊水异常现象。还会出现异常现象，例如胎儿出现缺氧，就会造成肛门肌肉放松，进而就很容易将胎便排入羊水，造成羊水污染，进而出现羊水异常。羊水作为胎儿赖以生存的环境，一旦出现异常就很容易造成胎儿死亡。

十三、胎心监护异常

通过胎心监护，就能时刻监测胎儿的状态，检测宫内的缺氧情况，主要通过对胎心变化和胎动之间的关系，进而来判断胎儿的实际情况。如果是出现了异常就会出现胎心基线变化异常。正常情况下，胎儿的心率为110—160次/分，当胎儿的心率低于或超过正常范围时，并且超过了是10分钟，就要考虑到胎心出现了异常，并应该及时采取解决措施。可以通过吸氧、改变体位等方式改善。

 （孟州民生医院妇产科 李满菊）