慢性扁桃体炎主要就是由于，急性扁桃体炎反复发作，或者是因为扁桃体隐窝引流不畅，进而造成窝内细菌滋生，进而慢慢演变成慢性炎症，其中，主要的病菌就是链球菌和葡萄球菌，这也是主要的常见疾病之一。

一、慢性扁桃体炎病因

现阶段的医学条件，对于慢性扁桃体炎的发生原因尚不明确，就实际临床来看发现造成慢性扁桃体炎的可能性有可能是反复急性感染造成的，同时，还有可能与身体异常的免疫系统有关。

（一）基本病因

通常情况下，慢性扁桃体炎主要就是由于急性扁桃体炎反复发作进而造成了，局部细菌病毒感染等。据相关研究表明，大多数的慢性扁桃体炎患者，就会同时存在需氧菌和厌氧菌感染。其中的需氧菌主要就是链球菌。

（二）诱发因素

由于基础性细菌等病原体造成的抵抗力下降，就很容易诱发慢性桃体炎。在实际生活中致病微生物是可以通过同龄患者密切接触。

二、慢性扁桃体炎症状

通常情况下，慢性扁桃体炎患者都是由于急性而导致的发病，在日常生活中，是没有比较明显的症状，一般患者只会感受到轻微的不适，或是感受到咽部有异物，出现刺痛感，其中，也会有部分患者会出现口臭的现象，对于扁桃体过度肥大的患者，还可能会出现呼吸困难、打鼾以及吞咽困难等症状。

（一）典型症状

患者在经过反复的急性扁桃体炎发作后。在还没有发作的情况下，自觉症状会比较少，通常情况下，会感受到咽干不适。如果是出现口臭现象，就是由于扁桃体隐窝内存有干酪样或豆渣样腐败物，进而造成伴厌氧菌感染。如果隐窝内排出的脓，被患者咽下去，就会刺激胃肠道进而出现一系列不适的症状。如果隐窝内细菌毒素被机体吸收，就会出现消化不良、头痛，严重情况还会造成头痛、乏力等。上述的症状，也不是全部的症状，通常情况下，有的患者是不会有较为明显的症状。

（二）伴随症状

如果是儿童发生扁桃肥大的现象，就很容易造成呼吸不畅的情况，在睡觉时就容易出现打鼾的状况，严重情况下，还会影响正常的语言表达。其中，部分少数人群就会引发心肌炎关节炎、皮肤等。

三、慢性扁桃体炎的治疗

对于慢性扁桃体炎的治疗主要可以分为手术治疗和非手术治疗两种。通常情况下，手术治疗主要就是使用的抗菌药物，同时，也可以结合免疫疗法，因此，就可以增强免疫力，进而辅助预防全身并发症的发生。如果是慢性扁桃体炎反复发作，会严重影响到患者的生活质量，就需要对患者进行综合病情评估，然后再进行排除手术。通过实际研究证实，通过切除扁桃剔能够有效地改善银屑病等方面的全身并发症的症状，有助于帮助患者提升生活质量。

（一）急性期治疗

首先，在慢性扁桃体炎发作的时候一定要多注意休息，养成良好的生活习惯，平时也要多喝水，合理安排工作时间。更要戒烟酒。在咽喉剧烈疼痛，或者出现高热的时候，就可以通过口服解热镇痛药对症治疗，就可以起到缓解疼痛的症状。

要尽早使用病原菌敏感的抗生素，对于感染症状可以控制作用。

（二）一般治疗

对于普通的慢性扁桃体炎，就可以通过日常的规律作息，在日常饮食中要注意不能使用辛辣刺激的食物，要注意日常多喝水，食用清淡易消化的食物。

（三）药物治疗

由于每个人的个体差异性较大，对于用药所起到的效果也是不一样的，除非是使用是非处方药，这种情况就是要在专业医生的指导下，有针对性地进行用药治疗。

（四）全身抗菌治疗

通常情况下，如果是病毒性急性扁桃体炎，一般是不要进行药物治疗就可以自然痊愈。但是细菌性扁桃体炎是需要使用抗生素进行治疗，通常会依据病情的严重程度，再决定是口服还是静脉输液治疗。

（五）局部治疗

可以通过局部治疗的方式，例如，可以采取口腔局部含漱的方式，可以起到清洁、止痛的疗效。

（六）手术治疗

对于慢性扁桃体炎急性发作期间是不建议进行手术治疗，一般就是要在急性发作期痊愈后的2~3周，再进行切除扁桃体手术。

（孟州复兴医院耳鼻喉科 张冉 ）