全麻，指的是全身麻醉，在配合外科手术过程中应用广泛，包括静脉麻醉、吸入麻醉两种，虽然全麻技术有利于现代临床实施有创操作，实现对疾病的治疗，但是全麻患者意识丧失，承担着较大的安全风险，若是不及时进行科学合理护理，有可能会影响到全麻术后苏醒质量。

1全麻术后6小时之内不要睡枕头，平卧于床上，头部偏向左侧或者是右侧，这样可以有效预防误吸。

2全麻术后回到病房，由于个人体质差异，每个人的耐受性以及对麻醉药物的敏感性各有不同，所以有些患者会在30分钟之内苏醒，也有部分患者会在60分钟之内苏醒，时间差异较为明显。由于麻醉药物对人的精神状态有一定的影响，所以术后短期内不建议开车，也不建议进行一些需要反应能力的操作。

3全麻术后呕吐恶心等症状比较常见，可能与麻醉药物应用过多、手术时间过长、术后低血压、导管留置等诸多因素有关。尤其是女性患者，这可能与女性激素水平波动、女性生理周期有关。平时晕船、晕针、晕血、晕车的患者，不论是年轻人，还是老年人，全麻术后都有可能会引起不同程度的胃肠道反应。此时需要护理人员按照医嘱要求，及时为患者使用止吐药、止呕药，以缓解肠道负担。

4全麻术后寒战与术中长时间暴露、麻醉、术中冲洗液温度过低、未注重防寒保暖措施等诸多因素有关，特别是术中输入过多的冰冷液体，会大量消耗热能，进而引起低体温，诱发寒战。术中全麻期间这些反应被药物抑制，待到术后麻醉作用消失，这些反应便会开始显现出来，导致患者不由自主地自主地抽搐、颤抖、抖动。这就需要护理人员及时加盖毛毯，帮助患者复温；补液之前进行预热；合理调整病房环境温湿度，尽可能地减轻对人体的不良刺激。

5全麻术后舌后坠会影响患者呼吸，甚至引起呼吸道梗阻。此时需要护理人员两手托住患者下颌，促使下颌向前伸，

6全麻术后常规监测血压、心跳、脉氧，认真观察并记录患者各项体征，比如瞳孔变化、口唇颜色、面色神情，如果听诊闻及痰鸣音，立即协助患者促排痰，以免患者呼吸道阻塞。

7全麻术后6小时之内需要禁食饮水，6小时之后可以少量饮水，无呛咳，无不适的情况下可以摄入少量米汤、菜汤等流食，然后再慢慢恢复到普食。一日三餐尽量多摄入一些高营养食物，不能吃辣椒、姜葱蒜等刺激性较大的食物，也不能喝饮料、咖啡、浓茶，更不能吸烟、饮酒。

8全麻术后下床活动，必须在专人的陪护下进行，避免患者摔倒、跌倒。下床活动时间越快越好，最好在病情稳定下早期下床活动，这样才有利于病情恢复。下床活动期间一定要注意保护导管，避免导管滑脱、挤压、弯折。刚开始在病床上活动四肢，然后缓慢坐起，沿着病床周围步行，待到患者逐步适应后，可以到户外散步，进行一些小幅度活动，比如太极拳、伸展四肢等等。活动量、具体活动时间以患者感到不疲劳为宜。

9全麻术后感到疼痛不适，需要护理人员进行动态的疼痛评估，明确疼痛性质，以便于针对性止痛镇痛处理，避免发展成为慢性疼痛。能够忍受疼痛的患者，可以通过看电视、听音乐等方式转移注意力。不能忍受疼痛的患者，再考虑用药止痛。

全麻手术风险较大，需要引起高度重视，为了促进患者术后快速康复，一定要全面了解掌握全麻术后注意事项及要点。

（郑州大学第一附属医院麻醉科 贾自玲）