俗话说得好：“民以食为天，食以安为先”，随着社会不断发展，人们生活水平得到显著提升，受到不健康生活及饮食习惯影响，导致反流性食管炎发病率逐年增长。反流性食管炎是一种常见的消化疾病，顾名思义，胃内容物理应该向下行走，但是反而上行反流进入食管，使食管下段处于一种高度的酸性环境，胃酸对食道会造成损伤，形成炎症，典型症状就是反酸、胃灼热、胸痛、上腹疼痛、消化不良等，这些症状时常伴随着患者，患者长期处于这样不适及难受的状态下，对患者的生活、工作造成影响，生活质量均发生下降，经常需要口服药物如奥美拉唑来改善症状，然而长期口服药物也会出现这样或那样的问题，所以在标准治疗疗程结束后，需要养成养好的生活习惯，尤其是饮食习惯，您的病情才能得到持续缓解，减少复发的概率。

一、主要病因

多因素、多机制同时存在，发病的主要原因是抗反流屏障、食管，对反流物的清除及黏膜对反流攻击作用的抵抗力下降；反流物对食管黏膜造成刺激伤害作用的结果[1]。

1. 抗反流防御功能发生异常，功能减弱，机体老化导致食管下括约肌功能障碍，引起食物反流。

2. 食管清除作用减弱：普通人吃东西后，内容物三分之一过重力作用进入胃里，三分之二通过食管自发（吞咽动作诱发自主性蠕动）和继发性推进蠕动（反流物发生反流后，食管受到刺激性扩张引起继发性蠕动），将食物排入胃里。正常情况下当吞咽时，环形肌束松弛，食物正常进入胃内，但是当容量清除减少了食管内酸性物质的容量，酸由咽下的唾液中和。

3. 胃排空延迟：胃食管反流大部分都是在饭后发生的，其反流频率与吃了多少食物、什么食物及食物由胃排入十二指肠的过程有关。食物由胃排入十二指肠的过程延迟者可促进胃食管反流。

4. 吸烟饮酒、大量食用辛辣刺激食物及过热食物等，易灼伤食管黏膜，导致疾病发生。

二、临床症状：

胃食管反流病的临床表现各式各样，且有的症状严重有的症状较轻，大部分为反酸、胃灼热、胸痛、上腹疼痛、消化不良等。

三、食物选择及禁忌

（1）适当增加蛋白质摄入，蛋白质可促进胃肠道激素的分泌，胃肠道激素促进食管下端括约肌张力增加，抑制胃食管反流，在日常饮食可以适当添加蛋白质成分的食物，有利于抑制反流，包括瘦肉、牛奶、豆制品、鸡蛋清、鱼、虾等。

（2）减少脂肪的摄入，过多脂肪摄入会延缓胃排空，使胃膨胀，易导致胃肠内容物反流[2]。

（3）适当地多喝一些牛奶，或者是吃一些奶制品，在食管黏膜部位形成保护层，达到保护食管黏膜的作用。

（4）忌酒戒烟及咖啡、浓茶、碳酸饮料、柑橘类饮料、酸性饮品等，少吃或不吃肥肉、奶油及烹调油，咖喱、胡椒粉、薄荷、辣椒等。

（5）日常饮食当中一定要适度补充新鲜的水果、蔬菜，保证维生素及纤维素的摄入，高维生素摄入不仅有效修复受损食管黏膜，还可辅助消除黏膜部位的炎症。尤其是一些富含维生素B族的食物，促使受到损伤以及发炎的食管黏膜部位快速修复，并且可以消除一些不适症状。

四、生活方式与饮食习惯

改变不健康的生活方式是预防疾病的最简单、方便的方法。养成良好的饮食习惯，每日定时三餐，避免过饱。低脂饮食，细嚼慢咽。

少吃多餐，吃完饭不要立刻躺下休息，活动半小时左右再去睡觉或休息，但需要注意的是餐后的活动不要过于剧烈，以小运动量为主，如平地散步，避免剧烈活动增加腹压而加重反流；

睡前2—3小时最好不要吃东西；严格戒烟和停止饮酒；

平时可多咀嚼口香糖，促进分泌唾液，能改善食管的清除能力，保护食管黏膜以防止炎症发生；

平常多喝温开水，促进食管清除能力，还可以稀释胃酸，有助于缓解症状，还能保护食管黏膜；

如果晚上容易反酸，可以在睡觉时把床头抬高10—20厘米；肥胖者应适当增加活动，控制饮食，减少体重和腹压等等。

心理因素也十分关键，千万要平和、乐观。心理状态对疾病影响也十分大，如果一直处于焦虑、烦躁的心情，更容易发生消化系统不良反应，所以在紧张的时候注意缓解压力显得非常重要。

3.  小结

总之，反流性食道炎是消化系统的常见病，调整生活方式与饮食习惯是整个治疗过程中的基础，是预防胃食管反流病的重要举措，一定要注意饮食方面的调整，饮食控制是反流性食道炎患者重要的治疗和预防手段之一，不良的饮食结构会导致炎症加重，对食管黏膜的健康有着非常大的危害。因此，在生活中要合理饮食，形成良好的饮食与生活习惯。

（平顶山市第五人民医院内三科  焦旭锋）