近几年，我国医疗技术快速地发展，我国人群对于自身健康问题十分重视，目前，有研究结果显示，大多数人都知道过敏，然而，对于过敏性紫癜却并不了解。其经常好发在3-10岁的男性儿童身上。一旦发病，就会反复复发。在约50%的病例中有肾损伤的发生。所以广受患儿及其家属的重视。儿童疾病的康复，科学合理的治疗方法和护理措施至关重要。儿童的身体变化家长们必须密切关注，并在发病期间做好日常的护理工作，这样才能避免反复发作。

1、什么是过敏性紫癜

变态性紫癜又称出血性微血管中毒症，是血管壁通透性增高和渗出性出血、水肿等，由于微血管和小动脉对某些物质发生过敏反应而引起的一种较常见的儿童多发性疾病。发病时症状差异明显，患者不可能同时出现反复性发作的特征。反复发作与患者得不到科学系统的治疗有密切的联系，加之平时护理工作做得不好，患者家属要对护理的有关知识有一个全面地掌握和了解，在恢复和防止病情再次发作中起到重要的作用，做好日常护理工作。

2、过敏性紫癜的临床症状

过敏性紫癜可出现在皮肤黏膜，胃肠道，关节，肾脏等部位。以紫癜最常见的皮肤黏膜表现，皮肤瘀斑是主要的初始症状，大多数发生在下肢关节周围，而面部和躯干则罕见，对称分布，以不同大小、深浅不一的颜色成批出现，也可以融合成一块，或略高于皮肤表面。严重时，可形成大水泡，中心出现出血性坏死，以紫癜为主要发病症状，多在下肢关节周围，以紫癜为主要发病症状，以紫癜称为“单纯性过敏性紫癜”，以紫癜为主要发病症状，皮肤症状突出，无其他症状表现。出现腹绞痛或钝痛，呕吐、腹泻、便血等症状，一般在出疹前一周出现，超过一半的患者有合并消化道不同程度症状。如果是在出疹子之前，就会被误诊为急腹症（interprise)。又称“腹性过敏性紫癜”，为腹部症状突出者。一些患者还可出现关节疼痛，主要见于膝盖、手腕、肘部、脚踝等关节，常伴有肿胀、积液、发热等关节症状，一般在数日内消退，不会留下后遗症，但可反复发作，如风湿性关节炎患者，关节疼痛，关节症状突出，紫癜前出现关节疼痛时，在紫癜前出现关节疼痛，常伴有浮肿、积液、发热等关节症状，一般在数日内消退人们常说的“关节型变态性紫癜”，就会被误诊为紫癜（hydrome)。也有少部分患者可有肾脏表现，一般多在蛋白尿、血尿、管型尿不同程度地出现在紫癜后一周内，易反复发作，转变为慢性肾炎仅需数年，严重者可发展为尿毒症。还可出现颅内出血症状，但在极少数患者中。预后十分严重。所以，对患者的病情变化一定要密切观察，防患于未然，并对并发症进行治疗。如果患者没有关节疼痛的症状，相关活动可以正常进行，若同时伴有腹疼的关节炎患者，则必须卧床休息。做到有的放矢、有的放矢。

3、如何避免过敏性紫癜反复发作，如何进行有效的护理

3.1合理控制饮食

反复发作的过敏性紫癜疾病与饮食密切相关：如牛奶、鱼虾、点心等，都可能是致敏的来源，因此在日常生活中，对于容易上火的食物，或易过敏的食物，一定要严格控制饮食，切勿胡乱食用。

3.2加强预防，避免感染

过敏性紫癜反复发作很重要，有呼吸道感染史。所以特别重要的是要防止感染。夏季炎热，许多人喜欢待在有空调的房间里，空调房与外界频繁交替很容易导致感冒，所以家长们一定要预防感冒，最大限度地减少生病的机会，避免感冒的发生。

3.3在容易复发的时间内进行抗过敏治疗

过敏性紫癜的复发是有季节性的，家长应高度重视，必要时可适当使用抗过敏药物，应根据儿童的实际情况采取适当的预防措施，以及有规律的复发时间，也可以有效地降低病情的复发率。

3.4短时间内避免打疫苗

虽然疫苗在很多时候都能有效有效地预防疾病的发生，但是尽量不要在短期内注射疫苗，对于在发病期间或者症状消退后出现过敏性紫癜的患者，效果还是非常好的。

3.5生活环境

对于小儿过敏性紫癜病来说，皮肤症状是很明显的，所以大家出行时尽量穿长袖衣裤、戴口罩、做好防护措施等都是很有必要的。在日常生活中，尽量避免接触可能引起过敏的物质，如花粉、粉尘、螨虫等，还有动物的毛发等。此外，换羽绒被、换枕头、换地毯等，室内要多开窗换气，保持空气流通，必要时还应更换羽绒被、枕头、地毯等。对于化学气体过敏者，在装修布置上也要注意，尽量使用绿色环保材料，避免与化妆品、塑料以及金属饰品等接触，尽可能地不饲养宠物。

3.6心理护理

过敏性紫癜疾病经常反复发作、病程较长，会给孩子的心理造成一定的压力，家长在平时的生活中要注意对孩子的情绪进行调节和引导，帮助孩子树立积极向上、乐观向上的精神状态，方法要正确。同时还要避免劳累，在饮食方面需要合理控制，养成良好的生活习惯，对于反复发作的紫癜疾病，尽量避免不当的生活方式。若受凉感冒，切勿盲目服药，应及早就医。同时，对于引起过敏性紫癜的疾病也要多了解相关常识，尽量远离诱发因素，避免反复发作，促使患者早日恢复健康，让患者远离疾病困扰。

（商丘市民权县人民医院  肾内风湿免疫科  王良江 ）