一名7岁小男孩过生日时，不慎吞入一个塑料蜡烛。患儿转诊到医院时，精神不振且腹痛难忍。误吞的蜡烛是塑料制品并且两头比较尖锐，一旦嵌顿在消化道狭窄部位，很容易造成食管或胃穿孔甚至大出血等并发症，严重时将危及患儿的生命，应立即为患儿进行胃镜下异物取出。进行胃镜检查时，患儿胃中明显可见一个两端尖锐的红色塑料蜡烛，并且随着胃的蠕动，不断往下活动。为防止塑料蜡烛继续下滑至空间狭小的十二指肠，导致异物更加难以钳取和其他并发症，在快速评估塑料蜡烛的特点后，确定了异物取出的钳夹方案，准确快速地钳夹到塑料蜡烛，顺利为患儿取出了异物。

消化道异物是儿科急诊常见的急症之一，也是儿童意外伤害的主要原因之一。６月龄至６岁为高发年龄段，尤其是6个月到3岁的孩子，这个年龄阶段的孩子对什么都好奇，但缺乏安全意识，常常是拿到东西就往嘴里放。如果吞服的异物是尖锐性物品，一旦进入消化道出现嵌顿，很容易造成食管或胃穿孔甚至大出血，对孩子的生命造成威胁。

误服异物后，患儿一旦出现呕吐、呕血、腹痛、发热或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤发生，应立即去医院治疗。如果患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，难以顺利排出，必须火速去医院检查处置，因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。如误吞腐蚀性异物，如纽扣、电池等，可能引起电流烧伤，短时间内就会腐蚀食道或胃肠黏膜，引起穿孔和中毒。多个磁铁或磁性异物合并金属是最危险的，极易导致肠穿孔，须紧急处置。

因此，提醒各位家长：

1.要提高防范意识，让儿童远离异物。

2.有基础疾病患儿应养成良好的进餐习惯。

3.预防植物性胃结石及毛发性胃结石。

4.新生儿避免高浓度奶粉致胃乳石。

5.误咽异物后忌饮醋、吞服食物等，一定要对孩子进行看护，并加强相关教育，避免孩子误吞误服异物的情况发生，让孩子安全成长。

（河南省人民医院消化内镜中心 王丹丹）