许多人都有过牙龈出血的情况，经常发生牙龈流血的人，就必须要引起注意，否则会影响到口腔的康健，甚至会引起牙周病。导致人的口腔经常流血的原因有很多，因此要针对不同的情况来选择合适的应对方法。

1.牙龈出血有哪些分类？

（1）主动性出血：是一种由轻度的刺激或没有任何的刺激引起的牙龈出血，通常与患者的身体系统疾病相关，比如患上白血病、自身免疫系统疾病等。

（2）被动性出血：其症状是在刷牙或吃东西时，血丝出现在食物或刷毛上，可自行停止，由于局部的炎症反应，如菌斑、牙结石等，导致大部分的患者被动出血。牙菌斑块一旦在口腔内产生，若不能迅速去除，便会随着食物软垢而变得坚硬，最终导致牙结石。牙结石多发生在牙齿与牙龈的交界处，这些硬的牙齿结石会使牙齿不断地受到刺激，从而引起牙龈持续性刺激作用。如果正常的牙龈出现炎症，那么牙龈毛细血管就会出现充血情况，导致牙龈颜色变得暗淡，而这些毛细血管也会非常脆弱，如果被刺激就会出现流血现象。其他的一些局部刺激性的原因（非菌斑牙结石），以及不良的填充和修复，矫正器械的不良，以及食物的嵌塞，以及张口呼吸刺激，都会导致口腔发炎、破溃，出现大量出血。

2.牙龈出血是怎么回事？

（1）刷牙方式不当：在刷牙的时候，会有一些人会发生牙龈流血，一般都是因为刷牙的方法不对，比如刷牙的时候用力过猛，或者是牙刷过硬等。因此，有这种情况的人要及时地及时地改变自己的刷牙习惯。

（2）压力过大：工作压力大的人，最容易产生焦虑和紧张，而这种紧张会给他们的健康带来很多负面的效果，比如牙龈红肿、流血等。所以，工作的强度要控制好，要注意劳逸结合。

（3）牙科疾病：患有牙周炎和牙齿劈裂的人，通常都会有牙龈流血，尤其是在进食的时候，更是如此。对于这些患者，他们的牙龈出血症状是不会完全消除的，除非他们的牙齿病症得到根治。

（4）龋洞刺激：由于蛀牙在接近牙龈的位置产生黑褐色的龋洞，其边缘不平整且尖锐，经常会刺激口腔粘膜产生溃疡，导致牙龈出血。

（5）内分泌的改变：当性激素升高、孕激素升高时，牙龈受到轻度的刺激，会引起牙龈出血、渗出增多、牙龈增生等症状。比如青春期牙龈炎、妊娠期牙龈炎、牙龈瘤等。

（6）全身性疾病：比如肿瘤、糖尿病、心血管疾病、血液系统疾病、肝肾功能异常等，会导致免疫能力降低，引起牙龈炎症、凝血系统障碍、血管器质性变化、血流的动态变化等。

3.牙龈出血应对的正确姿势是什么？

（1）坚持早晚刷牙：牙龈炎患者可以选择一些药物的牙膏来进行清洁，可以选择几种不同具有止血作用的牙膏来交替使用，最好使用不同品牌的牙膏。

（2）每餐饭后及晚上要漱口：对于有牙龈炎的患者来说，可以通过漱口来清除大多数口腔和牙周的致病菌，同时也可以起到清洁口腔和牙齿周围细菌的效果。

（3）使用牙线：建议在每餐之后和晚间入睡之前，如果牙齿有较大间隙的话，可以用牙缝刷来清理牙面和牙周的污物和食物残渣，预防牙垢和牙石的生成。

（4）定期洗牙：牙周炎、牙龈出血、口腔异味都是由牙石造成的；长期水肿、出血，会引起牙龈的慢性炎症，进而发展到牙龈深处，造成牙周病，造成牙槽骨的损伤，并造成牙齿松动、脱落。洗牙主要是为了去除牙体表面的细菌、牙石和色素，防止牙周炎进一步恶化，防止牙齿提前脱落。所以，洗牙是保证牙齿健康和牙周健康的一个关键环节。

（漯河市郾城区中医院口腔科  高静）