中国几乎每分钟就有1人死于心源性猝死，溺水、中毒等原因都有可能导致心脏呼吸骤停。一般小于4分钟内抢救即会有一半的概率会抢救成功，大于8分钟抢救成功率只有不到1%。因此，患者四分钟内得到救助，则很有可能挽回一条生命。因此大众掌握心肺复苏的治疗方法就显得尤为重要。心肺复苏术是对心跳、呼吸骤停患者采取紧急抢救措施（胸外按压、人工呼吸等），使其循环、呼吸和大脑功能得以完全或部分恢复的一项抢救技能。接下来我们看看具体的操作方法。

评估以及呼救

1.环境评估：向周围巡视，确定周围环境是否安全，防止二次伤害。有条件时可以让周围的群众围成一个大圈，以保证治疗环境的安全。

2.患者评估：轻拍患者肩部，且对着左右耳呼救，大声喊“喂，您怎么了？”伤病员无动作或无应声，根据患者回应情况判断患者的意识是否还存在。

3.当患者没有什么反应，如果周围有热心群众我们可以让他帮忙拨打120的急救电话，此外还可以寻求群众帮助去取附近的除颤仪过来。

4.通过观察胸廓起伏和听鼻息，快速判断呼吸平均次数，中指和食指放于气管中部旁开两指小凹处，判断颈动脉搏动是否还有，并且估计脉搏次数。

胸外按压

1将患者放置于平整硬地面或硬板床上，呈仰卧位。充分暴露患者胸部，胸部衣物太多可以适当拉开。

2.跪立在患者一侧，两膝分开，面向患者。

3.胸外按压部位为胸骨中下段1/3交界处，男性患者即两乳头连线中点；用左手掌跟紧贴患者的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直；用力按压30次，按压速度100—120次/分，按压深度至少5—6厘米。按压过程中，掌根部不可离开胸壁，以免引起按压位置波动而发生肋骨骨折。胸外按压与人工呼吸比为30:2。

人工呼吸

1.检查口腔有无异物，防止阻塞气管，如有异物需清理，患者有假牙需将假牙取下。

2.开放气道：运用仰头举颏法或者仰头抬颈法开放气道。左手压住额头，右手抬起下巴。

3.人工呼吸：开放气道的同时，捏住患者鼻子，施救者的嘴要包住患者的嘴，防止漏气。当吹气成功，可观察到胸廓有起伏。吹完一口气松开鼻子，再重复一次吹气。观察被救助者的气管是否畅通，打开气道进行口对口人工呼吸，人工呼吸的时候，一定要观察被救者的胸部是否被吹起。

复苏的判断

按照30:2的比例，重复进行胸外按压和人工呼吸，直到医护人员赶到。30次胸外按压和2次人工呼吸为一个循环，每5个循环检查一次患者呼吸、脉搏是否恢复，直到医护人员到场。当进行一定时间感到疲累时及时换人。当患者出现自主呼吸恢复、大动脉搏动恢复、瞳孔由大变小、面色、口唇由发绀转红润、四肢开始有抽动的时候，患者就抢救成功了！

使用自动体外除颤器

大多数成人突发非创伤性心跳骤停的原因是心室纤颤，电除颤是救治心室纤颤最为有效的方法。AED能够自动识别可除颤心律，如果施救现场有AED，施救者应从胸外按压开始CPR，并尽快使用AED。

结束语

经过以上的方法介绍，想必大家也了解了不少，大家还可以查看网上的心肺复苏视频，并且拿模型反复练习，如果身边有人突然心搏骤停，大家就可以用自己的力量拯救一条生命，但前提是大家一定要掌握熟练哦。

（郑州大学第一附属医院急诊内科  王亚楠）