心肌梗死是我们日常生活中比较常见的一种病症，指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状。仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。若是急性心肌梗死就会比较凶险，需要及时拨打120，送到医院治疗，当前所用的心肌梗死治疗方法多是西医，其实中医辨治也有着较好的疗效，能够根据患者的不同证型进行针对性治疗，以下我们就来科普一下心肌梗死的中医辨治要诀，希望能给有需要的朋友一点帮助。

1.心气不足证

心气不足证临床主要表现出：气短、心悸、胸闷隐痛、动则气喘、舌暗红，脉细若无力，在对其辨证治疗时，引入以下三种方药：1.芪竹汤，用蛤蚧、甘松、玉竹、黄芪、杜仲、五味子、桂枝、西洋参，研末冲服；2.天王补心丹，用远志（去心）、五味子（烘）、去皮白茯苓、玄参、丹参（微炒）、人参（去芦）、生地黄（酒洗）、麦门冬（心）、天冬（心）、当归身（酒洗）、柏子仁（炒）、酸枣仁、炒桔梗，能起到比较好的效果；3.加味生脉散，黄精、黄芪、五味子、麦冬、人参，加水煎服，对缓解病症有一定好处。

2.心血瘀阻证

心血瘀阻证，主要表现为胸部刺痛，固定不移，入夜更甚、脉沉涩、舌质暗红、唇甲青紫、心悸不宁等，在对其治疗时，可采用以下方药：心痛方，降香、红花芍药、丹参、川芎；血府逐瘀汤，甘草、牛膝、生地黄、当归、柴胡、枳壳、川芎、赤芍、桔梗、红花、桃仁，若是患者痰比较多，可加入瓜蒌、薤白、法半夏；桂红桃赤汤，黄芪、红花、丹参、川芎、桃仁、赤芍、桂枝；益气活血汤，红花、莪术、川芎、丹参、桂枝、瓜蒌皮、五味子、党参；健心汤，炙甘草、决明子、瓜蒌皮、木香、陈皮、红花、茯苓、白芍、桃仁、生地黄、赤芍、太子参、当归。

3.心肾阳虚、心阳虚脱

心肾阳虚、心阳虚脱，占了所有心肌梗死的40%，主要表现为胸闷气短，心悸，汗出，畏寒，肢冷，乏力，面色苍白，唇甲淡白或清紫，舌紫暗，脉沉微欲绝，类似于“心源性休克”，在对其进行治疗时，主要是活血通络、益气温阳，方药可选择：人参注射液、参附注射液，若是患者已经晕倒，可以指压合谷、人中，或者艾灸百会穴，通关散取嚏能起到比较好的效果，患者醒后可能会有神志模糊的状况，此时可以灌服适量苏合香丸，待其完全清醒后，开具真武汤，再加人参、桂枝、枳壳、栝蒌、薤白，对缓解症状有奇效，如果患者本身有血压高，可以加杜仲、牛膝。一些心阳虚脱患者，建议进行中西医结合抢救，等度过急性期后，再结合患者情况进行辨证治疗，并可适当服用补肾丸、附桂八味丸等。

经过以上的论述，想必大家对中医辨证治疗心肌梗死已经有了基础的认识，希望大家能够提高认识，给予中医足够的信任，进行尝试性治疗，肯定会有好的效果。

（河南省焦作市博爱县许良镇卫生院内科病房 牛怀文）