前些天，邻居张大爷在睡醒之后突然出现言语模糊混乱、右侧肢体活动的情况，但是因为症状比较轻，误认为是还没有完全睡醒，可能歇息一下就好了，但是仅仅过了6个小时，张大爷就表示左侧肢体已经完全抬不起来了，家属赶忙送到医院，但是已经错过了最佳治疗时机，不能再进行动脉取栓，后果大家应该都能想得到，张大爷左侧肢体永远残废。说这个故事的原因，就是希望大家能够提升到急性脑梗死的重视，不能耽误治疗时机，以下我们就相关知识进行简单的科普，希望能够帮到有需要的朋友。

1、什么是急性脑梗死？

脑梗死，即缺血性脑卒中，指的是因各种病因而引发的血管闭塞或者狭窄，造成脑部血液循环障碍，出现局部脑组织缺血缺氧性坏死。按照发病机制来说，急性脑梗死又包括脑栓塞、腔隙性脑梗死、大动脉粥样硬化型脑梗死、分水岭脑梗死；临床表现以及严重程度，由梗死灶大小、梗死位置决定，主要表现出局灶性神经功能缺损体征；若是基底动脉血栓、大面积脑梗死，代表病情已经相当严重了，此时患者已经出现了意识障碍、昏迷，严重时发生脑疝，危及患者生命。

2、急性脑梗死最佳治疗时机在什么时候？

急性脑梗死的最佳治疗时间在发病后的6小时内，这就是我们所说的“黄金六小时”，当然越早越好，特别是在发病前3小时内，如果在4.5小时内能到达医院，可以进行头部CT检查，确定病况，若是适合溶栓，可安排在4.5—6小时内进行尿激酶溶栓治疗、阿替普酶溶栓治疗；如果出现大血管病变，比如前循环大血管病变，需要在6—8小时内进行动脉内溶栓加搭桥治疗，并辅以血栓切除术；若是后循环脑梗，可安排在6—24小时内动脉溶栓、取栓治疗，这是脑梗死的最佳治疗期。在相关调查中显示，3小时内能够做溶栓的患者，在三个月内接近或者完全恢复的比例，远高于其他时间康复人数比例，而在3—4.5小时内服用溶栓药物，也有着较好效果，即便是送来不及时，但是仍然在6小时内，其临床治疗结局对比没有溶栓的患者来说也会更好。因此，总结来说，3小时内是最佳治疗时机。

3、送往医院途中需要注意什么？

最佳治疗时机很重要，但是在患者送往医院的途中做好系列工作同样重要，包括：若是怀疑患者脑卒中，切忌随意给予药物，比如安宫牛黄丸、阿司匹林等，因无法判断患者是脑梗死还是脑出血，若是脑出血，可能会加速其病情恶化；千万不要认为病情很轻，随便去附近小诊所输液，可能会耽误病情；要懂得心脏复苏，可以摸动脉、听心跳、呼吸，若是没有这些生命体征，需要及时进行心脏复苏。

综上，经过以上论述，想必大家对急性脑梗死最佳治疗时机已经有了基本的认识，希望大家能够重视起来，在遇到这种情况时，不要惊慌失措，而是能第一时间送往有条件进行手术治疗的医院，如此才能最大程度地挽救患者生命。

（信阳市中心医院神经内科 从林）