患者得了子宫肌瘤后可能会出现子宫出血，腹部包块，压迫，疼痛，白带增多，不孕，流产，贫血，红细胞增多，低血糖等症状。

一、子宫肌瘤的病因

子宫肌瘤的病因与正常肌层的细胞突变，性激素及局部生长因子间相互作用有关。一方面子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。另一方面卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，所以神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起到重要作用。

二、子宫肌瘤的治疗

手术后有一定的恶变率。有生育要求的患者，经过药物或肌瘤去除手术等治疗后，一般预后良好，还能保留一定的生育能力，但又有复发的可能。没有生育要求的患者，若子宫肌瘤症状严重，一般通过子宫切除术根治，预后良好且无复发。

（一）手术治疗：

1.肌瘤切除术：这是一项将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术，主要用于40岁以下的年轻妇女，希望保留生育功能者。

2.子宫切除术：症状明显的患者，肌瘤有变为恶性的可能，没有生育要求，可以行子宫切除术。可选用全子宫切除成次全子宫切除。

3.子宫动脉栓塞术：通过放射介入的方法，直接将动脉导管插至子宫动脉，注入永久性检塞颗粒，阻断子宫肌瘤血供，以达到肌瘤萎缩甚至消失的作用。

4.聚焦超声治疗：通过将超声波聚集，局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用，治疗可以使得肌瘤发生萎缩，缓解症状。

（二）药物治疗：

1.促性腺激素释放激素激动剂：临床上常用的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。

2.米非司酮：它是一种孕激素拮抗剂，治疗子宫肌瘤，可使肌瘤体积缩小，但停药后肌瘤多再长大。

3.达那唑：用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害。

4.他莫昔芬：可抑制肌瘤的生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大，甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌，应予以注意。

5.雄激素类药物：常用药物有甲睾酮和丙酸睾素，可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量，以免引起男性化。

6.其他辅助止血作用药物：在子宫肌瘤患者出血期，若出血量多，还可用子宫收缩剂，例如缩宫素、麦角等，止血药物例如止血酸、氨甲苯酸、立止血、三七片等。

（三）饮食护理：不要吃激素成分的食品，拒绝寒凉、酸涩、油腻、滋补的食物，要多吃富含维生素、蛋白质、铁、纤维素等易消化的食物。

（四）生活护理：

1.做好日常病情监测。主要有观察症状是否改善，伤口恢复情况、药物是否有不良反应等，做好卫生保健、禁止性生活和盆浴、定期复查妇科超声检查。

2.注意卧床休息、保暖，保持良好的生活习惯。

3.术后半年避免重体力活和提重物，避免长时间站立或坐。

（五）心理护理：患者可能会因为患病而产生焦虑、恐惧和极大的压力。家属一定要及时给予心理宽慰，并一起学习相关疾病知识，消除对患病的恐惧，树立起治疗的信心，协助患者保持良好的心态。

（六）适当的运动：日常要适当加强锻炼，多做些轻度运动，且注意劳逸结合。

（社旗县人民医院妇科 唐娜）