高血压脑出血已经严重危害了人们今后的生活，也是脑卒中非常重要的一种类型，以往传统的内外科治疗病死率、致残率非常高。而微创手术就能明显降低患者的病死率、致残率，同时还具有操作简单、创伤面积小以及不受年龄、身体条件、血肿部位的限制等优势。而手术后时刻、细致地观察病情，并进行细心护理以及积极预防术后并发症，对有效促进患者尽快恢复、减少后遗症的发生以及提高患者的生活质量起到了重要的作用。

1、饮食方面的护理

对于症状较轻的患者可以让其进食一些黏稠食物，例如：稠粥、软饭等。将蔬菜与肉末等副食煮烂切碎搅拌在饭里，避免进食过稀过干的食物，这样一来极易被患者吞下，口服药物如果没有禁忌，可以将其研碎搅拌在食物里。而重症患者必须鼻饲饮食，意思就是通过鼻孔将一根胶管插入胃内，将米汤、牛奶等食物用注射器注入胃中，能够确保充足的营养。同样也可以将口服药物从胃管中注入。但需要注意的是所注入的食物及药物一定不能出现颗粒大的现象，避免堵塞胃管。  

2、保持功能位

保持瘫痪肢体功能位是确保肢体功能可以顺利康复的前提。取仰卧或侧卧位时，患者应该将头部抬高的15至30度。双腿膝关节略屈曲，足部与小腿应该要保持90°，脚尖必须向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手中应该要握一布卷或圆形物品。  

3、时刻注意患者的情绪变化

高血压脑出血治疗后有部分患者存在活动障碍、肢体偏瘫以及语言障碍等现象，这类患者很容易产生悲观情绪，自己觉得对家庭与社会也是一种负担，同时也逐渐失去了战胜疾病的信心与勇气，所以护理人员应该要关心和照顾患者，予以患者鼓励与大力支持。除此之外，护理人员应该要帮助患者进行肢体与语言功能锻炼，使得高血压脑出血患者保持良好的心理状态，积极配合医生进行治疗，从而避免患者因情绪激动引发脑出血。

4、功能锻炼

每天进行功能锻炼3至4次，幅度次数慢慢增加。随着患者身体的康复，护理人员理应鼓励患者自己进行功能锻炼并及时离床活动，避免患者跌倒或踩空。同时有效配合针灸、理疗以及按摩等方法也能加快患者康复。

（1）上肢功能锻炼

护理人员必须站在患者患侧，一只手握住患侧的手腕；另一手放置肘关节略上方，让患肢进行上、下、左、右、伸曲、旋转运动；护理人员的一只手必须握住患肢手腕，另一只手进行各指的运动。

（2）下肢功能锻炼

护理人员的一只手必须握住患肢的踝关节，另一只手应该要握住膝关节略下方，使得髋膝关节伸、屈、内外旋转或者内收外展。护理人员的一只手要握住患肢的足弓部，另一只手做个趾的活动。

（3）有效创造良好的室内环境，能使患者心情舒畅，同时也能有利于稳定患者的情绪，从而促进心理健康。

（4）及时预防并发症的发生

比如尿路感染、肺炎等。特别是要注意避免压疮，要时常给患者翻身、拍背，切记床单要拉平，移动患者时应避免托、拉、拽等动作。

（5）确保大便通畅

排便时过于用力也会诱发出血性脑卒中，适当的进食一些芹菜、胡萝卜、水果等也能及时预防，必要时还能使用药物进行预防。

总而言之，除了那些日常的高血压脑出血术后恢复期的护理外，也需要人们及时预防并发症。只要认真、坚持做好这些护理，才会对疾病恢复有着较大的帮助。

（新蔡县人民医院神经外科 李洋）