糖尿病（diabetes  mellitus,DM）是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征。

血糖升高后因渗透性利尿引起多尿，继而口渴多饮；外周组织对葡萄糖利用障碍，脂肪分解增多，蛋白质代谢负平衡，渐见乏力、消瘦，儿童生长发育受阻；患者常有易饥、多食。故糖尿病的临床表现常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒。血糖升高较快时可使眼房水、晶状体渗透压改变而引起屈光改变致视物模糊。因此在日常生活中糖尿病患者要注意饮食，以防止病情加重。

一、糖尿病患者合理饮食的目的：

1.减轻胰岛素负担

2.减肥

3.降低餐后高血糖

4.纠正已发生的代谢紊乱

5.预防和治疗急、慢性并发症

6.改善整体健康水平

二、合理的饮食结构

蛋白质占15%-20%

脂肪占25%-30%

碳水化合物占50%-60%

维生素、无机盐要充足，控制总热能，饮食均衡，合理搭配。

三、如何营养配餐 :

早餐.主食：50克～75克， 鸡蛋：一个， 牛奶：250ml

中餐.主食：100克～125克，鱼蛋豆肉类：50克～75克，蔬菜：250克， 油类：10克

晚餐.主食：75克～100克，鱼蛋豆类：50克～75克，蔬菜：250克， 油类：10克

加餐. 水果：250克～300克或西红柿、黄瓜、萝卜等

四、会导致血糖升高的食物

1.粥  类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等

2.面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面

3.油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等

4.汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、煲汤等

5.蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等

6.含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜

7.含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕

8.水果类：香蕉、荔枝、桂圆、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜

五、对血糖升高影响较少的食物

1.主  食：米饭、馒头、大饼、窝头、干面包

2.蔬菜类：带叶子的青菜（大白菜、小白菜等）

3.水果类：苹果、梨、桃、橘子、草莓、西瓜

六、酒精对糖尿病的影响：

1. 营养好时饮酒可使血糖升高

2.营养不好或饥饿时可使血糖下降

3.可使胰腺充血、水肿，损害胰腺

4.大量饮酒，加重肝脏解毒负担，损害肝功能

七、吸烟对糖尿病的影响：

1.升高血糖、血压促使糖尿病病情加重

2.促发冠心病、诱发心绞痛及心肌梗死

3.促发糖尿病患者的动脉粥样硬化

4.促使大血管及微血管并发症的发生与发展

5.加重对机体组织细胞的损害

以上是对糖尿病患者的饮食建议，希望大家在日常生活中注意饮食，防止病情加重。

（河南省第二人民医院内分泌科 郭瑞玲）