糖尿病是什么？糖尿病是一组由多病因所导致以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起，常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食、体重减轻。

胰岛素治疗是什么？由于胰岛素是唯一降血糖的激素，因此对于糖尿病患者而言，胰岛素治疗是控制高血糖的重要手段，因此正确使用胰岛素在治疗过程中显得尤为重要。1型糖尿病患者需依赖胰岛素维持生命，在发病时就需要胰岛素进行治疗。2型糖尿病患者虽说不用依靠胰岛素来维持生命，但由于口服降糖药等不良反应及疗效不佳，胰岛素治疗为其较优的选择。与其他治疗方案相比，胰岛素治疗需要医师与患者之间密切的沟通和交流，对患者进行用药教育，提高患者的用药依从性，从而提高临床治疗疗效。

那么使用胰岛素需要注意以下几个方面：

一、胰岛素的保存方法：

①未开封的胰岛素：未开封的胰岛素应储存于2℃~8℃的冰箱内，严禁冷冻和阳光下直晒。最好不要靠近冰箱的后壁，也不要放在冰箱门上，避免开关门频繁造成药液反复摇晃。应放在冰箱冷藏层侧面靠门的位置。同时也不要放在家用电器如电视机、微波炉等附近。如条件允许建议使用医用冰箱。放在冰箱内的胰岛素使用前30分钟最好先取出放在室温下复温，以减轻由于温度过低刺激注射部位而引起疼痛。

②开封后的胰岛素：开封后的胰岛素需在室温（25/30℃以下）保存。特别注意：已开封的胰岛素不要放进冰箱，可以在不超过25℃或30℃的环境中保存。开封后注明开瓶日期，有效期4周（按说明书标注），笔芯装入注射笔后，不得带针头存放。

二、胰岛素皮下注射部位都在哪里？

宜选择皮下脂肪丰富且无较多神经、血管分布的部位进行注射，避开皮下脂肪增生、炎症、水肿、溃疡或感染部位。常用注射部位：腹部、三角肌下缘、大腿外侧。

①腹部：是最常用的部位，因为便于操作，同时又是吸收胰岛素最快的部位。应在脐周三厘米距离外注射。

②上臂三角肌下缘部分：此处不适合自我注射。必须注射上臂时，建议使用超细笔用针头（5毫米）或由他人协助注射。

③大腿外侧：只能由前面或外侧面进行大腿注射，内侧有较多的血管和神经分布，不宜注射。

④臀部：一般临床注射比较少见。

注射的部位最好是轮流使用，避免长期针刺致皮下脂肪增生产生硬结，影响胰岛素吸收和引起局部感染。

三、胰岛素的注射方法应如何做？

①有些胰岛素制剂为混悬液，首次使用时，应从冰箱拿出，建议达到室温之后，充分混匀再使用。

②消毒皮肤时，不能用含碘的消毒制剂，胰岛素制剂中的氨基酸遇到碘会变性，从而影响剂量和效果。

③如需捏皮，将注射器针头与皮肤形成约45°角，刺入皮肤，注射。

④注射完毕后，至少停留10s左右抽出针头，用消毒棉球轻压注射部位数秒钟，但不要按摩或揉擦注射部位。

⑤胰岛素注射针头每次更换，严禁重复使用，减少皮下脂肪组织增生，影响胰岛素吸收；减轻疼痛；减少断针的风险；预防感染。

​（郑州大学第二附属医院内分泌科 张利）