随着医学的飞速发展，新型抗菌药物被不断研发出来，但是感染性疾病的发病率和致死率仍然较高。因此对感染性疾病做出病原学诊断并提供抗菌药物敏感性报告，是目前临床微生物工作者的重要任务。临床微生物检验作为一种医学手段，在感染性疾病的临床诊断、治疗及预防中发挥着重要作用。

临床微生物检验都能检查些什么？

微生物因为体积小、质量轻、适应性强、繁殖能力强等特点，广泛分布于自然界中。它们存在于食品、化妆品、饲料、环境等人们能触及的各个角落中。临床微生物检验主要检查人体呼吸道、血液、骨髓、生殖道、尿液、粪便、创面分泌物、体液等标本中是否存在微生物。非正常微生物菌群的存在是会致病的。如正常人血液是无菌的，如果血液中出现细菌，依据感染程度将出现菌血症、败血症甚至毒血症。

临床微生物检验有什么意义？

1.为临床感染性疾病的诊断提供病原学依据

感染性疾病可分为传染性和低传染性及无传染性疾病。同一种微生物在某些情况下是正常菌群，但在其他情况下是致病菌群。例如金黄色葡萄球菌是人皮肤的正常菌群，但在脑脊液中可以引发化脓性脑膜炎。或者同一患者有多种致病菌。例如艾滋病患者对各种病原体都非常敏感，同一患者可以有多种感染混合存在。通过临床微生物检验都可以为这些疾病的诊断提供病原学依据。

2.指导合理应用抗生素

由于各种药物的广泛应用，耐药菌株迅速上升，某些重症感染，如败血症、腹腔脓肿等，可因抗菌药物剂量治疗造成药物中毒，因此临床微生物检验的另一项重要任务就是对分离出来的病原体进行抗菌药物敏感性试验，找出敏感性药物，以便医生进行个体化治疗。此外，定期对检验结果进行统计分析菌株的变化趋势及抗菌药物的抗菌谱，也可以为临床医生对危急重症患者经验性用药提供依据。

3.对医院感染进行监控

医院感染是指患者或医务人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内获得但出院后才发病的感染。

随着各种侵入性操作、肿瘤放化疗、激素及免疫抑制剂的使用，医院感染问题日渐突出。一旦医院出现感染，不仅会影响到医院的发展，同时还会危害到患者的健康。因此必须加强防感染控制。微生物检验作为一种有效的防感染控制措施，应用微生物检验不仅有效地防止了医院感染的发生，同时也为患者的健康提供了保障。

总之，在临床感染性疾病诊疗的过程中，临床微生物检验发挥着重要作用，不仅能够帮助确定疾病类型以及致病病原体，也能够为医生用药提供依据，进行个体化治疗，同时进行医院感染监控，避免大规模疾病的暴发，降低经济损失，帮助患者早日实现身体健康。

（郑州大学第一附属医院检验科 张文静）