近几年来，随着我国科技的不断发展，医疗技术水平也得到了飞速提升，其中，超声技术在临床检查中已全面应用，在妇产科诊断中应用更加广泛。

相信生过宝宝的仙女们一定做过产科的超声检查，先在肚子上抹一些凉凉的试剂，然后拿一个探头一样的工具左滑滑、右滑滑，操作十分简便，就可直接观察宝宝在肚子里的情况了。同样，对于妇科来讲，也可以采取超声检查，了解子宫和附件的情况。

一、什么是超声？

在探讨妇产超声之前，首先我们要知道超声是什么？一般情况下，我们将人类所不能听见的声音则统称为超声波，即频率超过20000Hz的声波。超声可以沿着某一方向进行传播，可穿透某些物质，当遇到不可穿透的物质时，就会形成回声，此时人们就可以通过某些仪器对这种回声进行收集，再将其显现在屏幕上，供专业人员查看，这样就可以更直观地了解该物体的内部结构。超声检查就是以此为原理而工作的。

由此可见，将超声的原理应用在妇科的医学检查上，可以检查出各种妇科性疾病，如子宫肿瘤、月经异常等。

二、妇科超声怎么检查呢？

妇科的超声检查一般有三种方式：

第一种、经腹超声。经腹部超声检查对患者的膀胱充盈程度有一定的要求，它需要在膀胱充盈时，才可检查到子宫内的状况。也就是说经腹部超声检查需要提前进行憋尿准备，虽然说憋尿会有点难受，但相对于其他检查，它只需要暴露出腹部，所以患者对该检查接受良好，运用比较普遍。

第二种、经阴道超声。经阴道超声是通过将探头套上一层保护膜，然后放入阴道内检查子宫及双附件情况。相对于腹部超声来说，阴道超声观察更清晰，更能提高准确性，且无需憋尿。但是观察范围没有腹部超声广泛，所以对于巨大包块的观察等有一定局限。最重要的是对于没有性生活的患者一定不能使用这种检查方式。

第三种、经直肠超声。与阴道超声检查方式类似，经直肠超声检查是将高频腔内探头套上保护膜放入直肠内检查。其检查部位与直肠之间只隔了一层薄膜，检测结果也就更加精确。此外，这种检查方式主要适用于未婚没有性生活史的女性。

综上所述，在进行选择妇产超声检查方式时，女性患者应先向相关医生说明自身的情况，并且多多听取临床医生和超声医生的相关建议，并给予积极配合，最后医生会根据每个患者具体情况具体分析，并作出适应于患者的最佳选择。

三、以腹部超声为例，超声可以查出什么？

目前，超声检查已经成为妇产科临床检查不可缺少的首要检查方式，其中我们以最常见的腹部超声为例，来说明超声都能检查出什么？具体如下：

1、进行妇产科常规体检时，我们可以观察到患者卵巢的具体状况，以及子宫内的详细情况，从而判断患者是否有相关妇科疾病。

2、通常在女性进行人流、生产后，此时医生需要对患者进行子宫检查，判断患者的复原情况。

3、在女性出现月经异常（闭经、月经失调或紊乱等）时，可观察患者相应部位的具体状况。

四、超声检查前必须要做憋尿准备吗？

首先，并不是所有的妇科超声检查都需要憋尿。如果你要做的是经阴道超声或经直肠超声，那么恭喜你，你不用提前喝水，避免了本次尴尬。如果你是要做腹部的超声检查，那么我们就需要在检查前饮用适量的水，使之产生尿意，从而使的膀胱充盈，这就有利于仪器上清楚显示膀胱后方的子宫和卵巢、输卵管。

那么憋尿到什么时候才是最适合的呢？大多数人认为要憋到难受时才可以，其实这是错误的看法。真正适宜的程度应该是，提前半小时到一小时多次饮用水，直至产生尿意，这种情况是最有利于观察的。如果憋得时间过长，则会造成膀胱过度充盈，从而使得一些部位产生移位变形，导致观察结果不准确，最后造成医生误诊或漏诊。

五、妇产超声的注意事项：

妇科超声检查一般需要注意女性在月经期间不应进行阴道超声检查。如果阴道有急性炎症和阴道出血，则不能进行阴道超声检查。在阴道内进行手术时，阴道超声检查也需暂停，对于无性生活史的女性，应禁止阴道超声检查。因此，对于女性来说，阴道超声检查应根据具体情况进行选择。

六、妇产超声检查的必要性（以产前超声为例）：

胎儿在生长发育过程中可能会受到各种因素的影响，导致胎儿身体状况出现异常，所以产前超声检查是极其重要的。

产检可以让孕妇提前了解胎儿的发育是否健康，可以了解胎儿在腹中生长发育的详细情况，从而可使家人放心。特别是四维彩超检查,它能直观、立体、形象的显示胎儿的发育情况并进行检测。

孕妇进行定期产检，可以及时了解到胎儿发育的具体情况，如果哪一阶段出现异常（如发育不良、胎位异常、孕妇情绪不稳定等），可进行及时的补救，从而保障孕妇与胎儿的身体健康，更有利于孕妇后期的生产。

所以说，妇产超声检查很有必要，无论你是否怀孕，或有相关的一些妇科疾病的症状，及时检查可提早发现问题。

七、结语：

综上所述，在妇产科疾病的诊断中具有不可替代的作用，超声检查能清晰、直观地观察各类疾病，从而增加医生诊断的正确率，提出更具针对性的治疗方案。

 （山西省晋城市妇幼保健计划生育服务中心超声医学科 张惠琴）