慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，是临床常见的一种慢性进展性肺部疾病，以持续性气流阻塞为主要特征，包括慢性支气管炎、肺气肿。由于造成慢阻肺的原因较为复杂，多因吸烟、吸入其他有害气体或颗粒，所引起的肺部慢性炎症，导致气流受限，也就是俗话所说的“透不上气”，临床表现出呼吸困难、咳嗽或咳痰，其发生与发展是一个隐匿的过程，起病初期不易被患者所发现，故而也称之为“沉默的疾病”。尤其是在人们的生活环境与条件的不断改善之下，更加要注重身体健康，正确地认识慢阻肺，从而自由地呼吸每一天。

1. 如何判断患有慢阻肺？

慢阻肺中的“慢”，并非代表疾病的危险性小、程度轻，而是表示疾病的长期存在，一旦病情发生发展或恶化，就会导致肺功能的持续下降，出现心肺并发症等危急情况，所以当出现以下的症状，就要给予高度的重视。

1.1慢性咳嗽  

慢性咳嗽作为慢阻肺早期出现的一个症状，且随着病程的进展，可能会终身无法痊愈，但咳嗽只是偶然地发生，往往清晨较为严重，夜间咳嗽会有所减轻，乃至不明显。

1.2咳痰

当患有慢阻肺，患者的咳痰时，主要为白色黏液，或者浆液性泡沫痰，且偶尔带有血丝，往往急性发作期的痰量有所增多，会出现脓性痰。

1.3呼吸困难或气短

呼吸困难或气短，是慢阻肺的一个主要症状，通常疾病早期会在劳动时出现，后期会随之加重，导致日常生活乃至休息时，都会出现呼吸困难，感到气短的症状，但是会因人而异，部分患者可耐受。

1.4胸闷或喘息

往往胸闷、喘息会在重度慢阻肺患者、急性加重时可能出现。

1.5疲乏、消瘦及焦虑

因慢阻肺是一种慢性的进展性肺疾病，且病情会逐渐加重，很容易导致患者产生焦虑的情绪，且感到疲乏，出现日渐消瘦的症状，但是并非慢阻肺的典型表现。

2. 慢阻肺是如何发生的？

2.1吸烟

吸烟是诱发慢阻肺是主要因素。据临床有关研究发现，吸烟人群发生慢阻肺的风险，是不吸烟人群的四倍，且60岁以上的吸烟人群，其慢阻肺的发病率超过40%，其吸烟的时间越长，吸烟量越多，患有慢阻肺的风险就越高。

2.2空气污染

Pm2.5是常见的一个空气污染物，当pm2.5每增加10微克，人体的肺功能就会下降26毫升。此外，一些化学气体，如氯、氧化氮、二氧化硫等气体，对支气管黏膜具有一定的刺激和细胞毒性的作用。当大气中直径2.5-10μm的颗粒物，即pm2.5和pm10刺激支气管黏膜，就会导致气道的清除功能受到损害，这为细菌的侵袭创造了有利的条件。

3. 慢阻肺的治疗方法

3.1遵医用药

医生会综合评估出患者的疾病情况，来制定适宜的治疗方案，所以当患有慢阻肺后，患者就要遵医坚持长期、有规律地用药，来有效地控制病情，避免疾病的进展。

3.2戒烟

戒烟是一种减缓慢阻肺患者肺功能下降的唯一且最佳的措施，所以患者要戒烟，其吸烟的家属也应戒烟，以此达到家中无烟，并且尽量避免到吸烟的场所，减少二手烟的摄入。

3.3接种疫苗

定期接种疫苗，能够预防慢阻肺患者并发严重的疾病，如下呼吸道感染、死亡等。

（郑州市第一人民医院呼吸内科 张伟娟）