1.什么是腹膜炎？

腹膜炎是腹腔和腹膜发生炎症反应引发的一种疾病，患者的主要表现为急性腹痛同时伴有发热，脉搏加快等症状，患者病情进展较快，严重者可危及患者生命安全。细菌感染，物理性损伤及化学刺激是导致腹膜炎的主要原因，根据病因不同，又可分为原发性腹膜炎，继发性腹膜炎，局限性腹膜炎和弥漫性腹膜炎。腹膜炎患者可出现持续剧烈的，疼痛呕吐等症状，患者改变体位时疼痛加重，因此，患者不愿意活动，并拒绝按压腹部。发病早期，患者腹部疼痛主要集中于一个位置，随病情进展疼痛范围逐渐扩大，可引发整个腹部疼痛，同时出现血压下降、意识障碍、昏迷等情况，需及时采取有效的救治措施，避免引发患者死亡。急性腹膜炎患者应尽快去急诊外科及普外科就诊治疗，医生经过查体实验室检查、超声CT影像学检查、腹腔镜检查等，可以判断患者是否发生了腹膜炎。

2.腹膜炎如何护理？

腹膜炎的治疗方法较多，症状较轻者可选择保守治疗，若症状较为严重，则需要进行手术治疗。经过及时规范的治疗，腹膜炎的预后多较为良好，但是需要有效地护理支持，才能更好地促进患者康复。下面说一说腹膜炎的哪些护理措施。

2.1体温监测及护理

腹膜炎患者多伴有体温升高等症状，应卧床休息，避免活动加重病情。若患者体温低于38.5℃，应选择冰袋冷敷等方式进行物理降温。体温超过38.5℃的患者，应使用退烧药物，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，体温升高过快者，应配合物理降温方式，尽快降低患者体温，避免高热引发患者昏迷、惊厥等情况。

2.2疼痛护理

腹膜炎可导致持续性的腹部疼痛，可采用热敷腹部等方式缓解疼痛，帮助患者采用软垫支持身体，选择相对舒适的体位，减轻疼痛症状。疼痛严重者在医生指导下给予镇痛药物控制疼痛症状。同时，患者应积极配合抗感染治疗，服用或静脉注射抗生素，尽快控制细菌增殖，减轻腹膜炎引发的炎症反应，进而降低疼痛感受。

2.3术后护理

若腹膜炎患者需要手术治疗，术后应按照医生要求卧床休息，密切生命体征，引流情况等，避免患者出现术后并发症。术后在医护人员指导下，及时进行下床活动，促进胃肠蠕动，降低肠粘连，肠梗阻及下肢深静脉血栓形成等并发症风险。患者需要配合医嘱要求按时服药，控制感染情况，促进患者尽快康复。

2.4饮食护理

腹膜炎发生后早期及术后早期阶段，需要适当控制饮食。选择清淡的流质食物作为主要食物，根据肠胃耐受情况和患者病情变化，逐渐增加饮食量，以患者耐受为佳。恢复正常饮食后，指导患者食用纤维素含量较高的粗粮蔬菜等，促进胃肠蠕动，避免便秘发生。增加饮水量，促进代谢废物排出，提升康复速度。

2.5居家环境管理

患者出院回家后，应注意室内保持干净卫生，调节为舒适的温湿度，定时开窗通风，更换新鲜空气，避免患者出现其他感染情况。指导患者充分休息，保证充足睡眠，适当下床运动，逐渐过渡至正常生活。此外，应注意不适感受情况，发现腹痛增加、切口渗血等情况，及时通知医护人员，或入院检查，严控并发症情况。

（新乡市第一人民医院肾病风湿免疫科 郭全景）