麻醉是临床诊疗的重要辅助技术，具有较高的临床应用价值。全身麻醉是临床常用的麻醉方式，可以实现人体全身的麻醉，麻醉效果可靠，成为众多手术治疗的中药麻醉方式。但是，很多人对于全身麻醉了解有限，认知程度参差不齐，甚至存在错误的认识情况，对于该技术的临床实施较为不利。为此，有必要说一说全身麻醉的那些知识，帮助更多的人认识全身麻醉的优缺点，消除全身麻醉的错误认知。

1.什么是全身麻醉？

全身麻醉是指麻醉药物经过呼吸道或静脉进入人体，随后产生中枢神经抑制作用的一种麻醉方式。与局部麻醉相比，全身麻醉的药物作用范围更广，可遍及全身，患者不仅可以失去痛觉，而且还会出现意识消失、骨骼肌松弛、反射消失等表现。临床常用的全身麻醉方式主要包括吸入麻醉，静脉麻醉等。现代临床麻醉技术发展迅速，进一步优化了相关麻醉方法，可采用吸入麻醉与静脉麻醉相结合的方式，优化麻醉药物配比，达到更为理想的手术肌松镇静效果，麻醉效果及安全性得到了进一步提升。

2.全身麻醉有哪些优点？

全身麻醉的优点很多，需要一一说明。首先，全身麻醉可以扩大痛觉的抑制范围，全身麻醉药物进入血液后，可以通过血脑屏障进入中枢神经系统，达到中枢抑制的效果，使全身的镇痛，术中镇痛效果极为理想，多数患者在手术中完全无痛觉。其次，全身麻醉可减轻患者术中恐惧感，避免患者术中活动影响医师操作；全身麻醉时，患者的意识消失，进入了一种深度的睡眠状态，关于术中感受完全无记忆，因此不会出现害怕等情况，反而会感到身心放松，甚至部分患者还会出现愉快的感受，就像开心地睡了一觉。最后，全身麻醉可以满足复杂手术的麻醉需求，外科复杂手术，操作复杂，用时较长，常规的局部麻醉无法满足手术需求，而全身麻醉可以达到较为广泛的镇痛效果，同时也可以联合肌肉松弛药物，达到良好的肌松效果，便于术中医师操作，减轻术中牵拉，对于组织的损伤，有助于保障手术效果，降低手术风险。除上述因素外，全身麻醉地给药方式也相对舒适。局部麻醉需要在局部注射麻醉药物，椎管内麻醉时还需要在脊柱内注射麻醉药物，患者疼痛感受较为明显。全身麻醉采用的静脉麻醉和吸入麻醉方式，给药相对舒适，不会引起患者强烈的疼痛感和恐惧感，因此患者的接受度较高。

3全身麻醉有哪些缺点？

全身麻醉的缺点主要表现在安全性方面，部分人群在全身麻醉后可能会出现不良反应或并发症情况。全身麻醉药物多为中枢抑制药物，药物用量与中枢抑制作用呈正相关性，且存在较大的客体差异性，部分患者应用麻醉药物后可能会出现呼吸抑制、血压降低等不良反应情况，但是多数患者临床体征波动较小。此外，麻醉过程中可能会导致呕吐、反流等情况，胃内容物呕出后可能会引发急性的呼吸道梗阻，并进一步导致吸入性肺炎等并发症，对患者生命安全威胁较大。因此，在全身麻醉前，医生都会指导患者禁食禁水，保持空腹状态，这样可以预防麻醉后呕吐及胃内容物反流，避免形成吸入性肺炎导致急性肺损伤。

现代麻醉技术已经达到较高的水平，患者根据医师要求做好术前准备，可有效降低麻醉风险，提高其安全性。因此，无须过于担忧全身麻醉风险，应积极配合临床医师，选择合理的麻醉方式，以保证手术的顺利实施。

（濮阳市安阳地区医院麻醉科 刘晶涛）