周围神经病是指周围神经系统出现了病变，周围神经系统除了视神经和嗅神经以外，包括所有的脊髓、脑干、软膜以外的神经元结构，它是联系中枢神经系统和周围感受器、效应器的中间结构。周围神经病变由于病史不同，还有病变的分布、疾病的性质，可以产生相应的运动、感觉、营养障碍，以及植物神经系统的障碍。

周围神经病主要症状是对称性的肢体运动、感觉和植物神经功能障碍。⑴感觉症状：病初多为肢端麻木或疼痛，也可有感觉过敏或异常，如蚁走感，以后感觉减退甚至消失，典型者呈手套、袜套型感觉障碍。⑵运动症状：运动神经刺激和麻痹症状。刺激征状主要表现为肌束震颤、肌纤维颤搐、痛性痉挛等，而肌力减低或丧失、肌萎缩则属于运动神经麻痹症状。另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失。⑶植物神经功能障碍：如手足部血管舒缩、出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等。无汗、竖毛障碍及直立性低血压，严重者可出现无泪、无涎、阳痿及膀胱直肠功能障碍等。 另外因病因不同，临床表现有其特点，如呋喃类药物中毒时运动障碍不明显，而疼痛和植物神经症状突出。如系单一颅神经病变，则常见周围性面神经炎（Bell面瘫）：半侧颜面部肌肉瘫痪，额纹消失，眼闭合不全，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧。一旦确诊周围神经病要早期地干预，提高治愈的可能性。恢复期进行功能锻炼、针灸、按摩、理疗。

周围神经病通常是由于感染、遗传等原因引起的。周围神经病患者建议前往专业医院，明确病因后在医生的指导下可以通过改善生活习惯等方式进行治疗，还可以在医生的指导下通过使用普瑞巴林、甲钴胺等药物进行治疗，必要时建议及时就医。

周围神经病也可能由于遗传性的运动感觉神经病引发，通常会有家族遗传史。建议患者在日常生活中注意避免接触致病因素，降低发病率。

周围神经病是一种周围神经系统结构和功能被损害的一种疾病。可能会由于病毒或细菌的感染引发。病毒或细菌的感染会导致神经系统功能损坏，比如带状疱疹、乙型肝炎等疾病会引发周围神经病。建议患者在日常生活中注意保护患病位置，适度进行体育活动，增强自身免疫力和抵抗力，进而促进病症缓解。

周围神经疾病可分为三大类：1、单神经的周围神经疾病，如面神经炎、三叉神经痛、坐骨神经痛等等；2、多发的周围神经病变，如臂丛、腰丛的损害；3、多发性周围神经病变，表现为四肢末端的麻木、无力，或者出汗、干燥等植物神经的表现。

周围神经病可防可治，通过以下方法可以有效预防周围神经病：有效管理危险因素，如糖尿病、类风湿性关节炎等；保持健康饮食，多吃水果蔬菜、粗粮和瘦肉蛋白以保持神经健康；经常锻炼，每周至少尝试3次30分钟到1小时的运动；避免可能导致神经损伤的因素，包括重复性运动，对神经产生压迫的动作，接触有毒化学物质，吸烟和过度饮酒。

周围神经病要进行综合性治疗，最积极有效的是对因治疗，包括针对营养性、血管性、免疫相关性、中毒性和遗传性因素进行治疗。

对症治疗比如出现疼痛症状，要给予专门的治疗神经痛药；如果出现吞咽障碍，要给予积极营养支持治疗，包括甲钴胺、维生素B1类药物营养神经；改善神经的水肿，通常可以使用激素类的药物；也要进行有效的康复锻炼，进行康复治疗。对于遗传性周围神经病的患者，出现关节畸形，可以通过外科手术的矫形进行相关的治疗。

（南阳南石医院神经内科六病区 乔煦）