肺移植手术是将同种异体的健康肺植入体内来取代丧失功能的病肺。是多数终末期肺病的最佳治疗措施，术后患者可以长期存活，生活质量明显改善。那么肺移植术后，我们应该如何护理呢？

1.预防肺部感染

患者移植术后早期（30天内）为肺部感染发生的高峰，抗感染尤为重要和复杂。首先确保患者呼吸道通畅，必要时吸痰，纤支镜检查等。在对患者进行护理时，要及时观察病情的变化，关注患者体温变化，同时要给予翻身叩背排痰及雾化吸入，还要注意患者的口腔护理，保持口腔清洁，勤洗手，病房要保持温湿度适宜，定期空气消毒，并减少人员流动。

2.急性器官排斥反应的护理

移植手术之后，为了预防急性器官排斥反应的发生，需要应用药物进行预防，常规应用到他克莫司、麦考酚酚酯和甲强龙联合使用，要大剂量使用。同时，患者在用药期间，需要护士观察患者的实际情况，如果患者出现食欲不振、情绪低落等的情况，当患者有盗汗的情况时，则需要用湿热的毛巾擦拭患者的身体，及时给患者更换衣物，确保患者身体清洁舒适。另外，护士需要指导患者要饮食清淡，多吃富含钙、维生素、蛋白质的食物。同时要注意补充钾和钙，要引导患者适当散步，多和家属、护士聊天，保持心情的舒畅。定期复查胸片，观察肺水肿的情况，在对患者护理期间，如果患者有胸闷、气短和呼吸困难的状况，需要立即通知医生，采取对症治疗的方式，防止原发性移植出现失败的情况。

3.对患者心理护理

在手术结束之后，患者的内心会比较紧张和焦虑，希望自己的手术成功，同时也希望自己能够重获健康，另一方面又会担心感染，排斥反应的发生，影响到自己的生命。因此在这个阶段，需要护士能够对患者进行积极的心理护理，向患者讲解目前应用到的手术技术已经十分成熟，在后期的护理方面也有比较完整的方案。需要患者能够积极配合医护人员的治疗，这样才可以确保康复，要增强患者战胜疾病的信心，有利于患者后期的恢复。

4.增加营养，注重肺康复训练

患者在后期的护理过程中要加强营养。因为患者在手术之后机体遭受了很大的创伤，这时则需要补充营养，能够对受伤的组织器官进一步修复。患者的日常饮食要多吃富含蛋白质的肉类、豆制品、奶制品，同时要注意补充维生素和热量。同时，护士需要对患者的家属进行健康宣教，增加运动及呼吸机训练，如，上肢功能锻炼：增加前臂动动能力，减少通气需求；下肢功能锻炼：踩单车、原地踏步、行走等；呼吸功能锻炼：缩唇呼吸、腹式呼吸训练、呼吸体操、呼吸功能辅助器训练等。同时避免家庭内的环境给患者造成较大的影响，要避免参与到污染等比较重的工作中，并定期要进行身体检查。

患者肺移植手术后的护理是十分重要的，只有确保每一个环节的护理，则可以度过感染期，确保患者能够康复出院。而各个阶段的护理工作都需要家属和患者能够积极配合医生和护士的护理工作，保障护理到位，使得患者能够快速恢复。

（郑州大学第一附属医院肺移植外科 李姣姣）