骨折麻醉小常识

2023-2-25 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  【查看证书
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在进行骨折整复的过程中,需要患者的肌肉保持松弛,进行有效麻醉,这样可以减轻患者的痛苦,使得骨折的整复过程更加顺利。有关骨折麻醉的小常识,你了解多少呢?以下将为大家具体介绍。

1.常用的麻醉方法,你知道几种?

一是局部麻醉法。局部麻醉方法的应用是将适量的麻醉剂注入骨折的血肿部位,这样可以阻滞局部的感觉和部分运动神经的传导,该种方法的应用比较简单,适用于四肢各个部位,而且是在1~3日内需要就诊的新的骨折。如患者出现的肱骨外科颈骨折、儿童的肱骨踝上骨折等。二是神经阻滞麻醉。是将麻药注入神经干和周围的间隙中,这样能够在短时间内阻断神经的传导功能,该种麻醉的方法有该种麻醉的方法安全可靠,而且起到镇痛的作用,通常应用到骨折的上肢和下肢的整复中,神经阻滞麻醉有锁骨上路臂丛神经阻滞麻醉、腋路臂丛神经阻滞麻醉、股神经及坐骨神经阻滞麻醉。三是氯胺酮麻醉。氯胺酮麻醉是将氯胺酮注射液输入进静脉血管内,进行对患者的全身麻醉,麻醉比较迅速,通常适用于婴幼儿四肢骨折的整复中。四是乙醚开放吸入麻醉的方法。采取乙醚开放吸入麻醉的方法,其诱导快,镇痛效果强,麻醉之后肌肉松弛好,具有较大的安全性,但是该种麻醉方法应用对中枢神经有抑制作用,会抑制患者的心跳和呼吸,会产生不良反应,需要谨慎使用。五是穴位按摩麻醉,点穴按摩麻醉适用于对其他麻醉有禁忌的患者和婴幼儿的骨折,是将大拇指按在穴位上,通过指腹按摩来刺激机体,这样患者就会产生酸、麻、困的感觉,达到降低疼痛的目的。在对上肢骨折部位进行整复时,按摩的穴位是天鼎、缺盆。下肢骨折按摩的穴位是环跳、冲门等,必要的情况下可以采用针刺麻醉来增强麻醉。

2.药物麻醉注意事项

一是麻醉之前要进行常规备皮,要注意在无菌的环境下进行操作。二是根据不同的麻醉方法选择合适的体位,严格掌握用药的剂量。在进针时要确保部位的准确,动作要轻柔,避免粗暴的操作而损伤血管和神经。三是对于有高血压和心脏病的患者,在进行麻醉时要慎重,防止意外的发生。四是在给骨折患者进行麻醉时,需要备有急救药品,气管插管,氧气吸入等的一些抢救设施,这样可以防止意外的发生。另外,由于麻醉的作用,在全麻术后会有药物残留,患者可能会出现情绪波动、躁动不安的情况,这时则需要家长配合医务人员做好对患者的固定,防止患者出现跌落或碰伤,同时要安抚患者,观察异常情况的发生,要一直陪伴患者到完全清醒。

综上所述,骨折麻醉的方法应用需要先对患者的情况进行了解,然后采取针对性的麻醉方法,确保对患者进行治疗过程中不会有危险发生,可以确保患者的安全,达到对患者的有效救治。对于骨折患者的治疗,麻醉主要是为了能够使得患者的肌肉松弛,减少患者的痛苦,这样方便对患者的进一步整复救治,保障对患者的有效治疗。

(滑县骨科医院麻醉科 武太全)

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