膝关节疼痛是人群当中非常多见的一种不适症状，尤其是对于中老年人群说，出现概率相对更高。而一旦有持续性且比较剧烈的膝关节疼痛，就一定要引起重视，最好及时做检查明确可能的诱因。那么膝关节疼痛是怎么回事呢？

一、什么是膝关节疼痛

膝关节疼痛发作的同时往往会有局部肿胀和功能障碍一类表现，若是化脓性关节炎，则会有全身性中毒症状。结核性关节炎患者同时会出现乏力、盗汗和食欲不振的症状，而风湿性患者则还会有晨起僵硬感，另外还可有屈曲畸形和跛行反应。

二、膝关节疼痛的病因

膝关节疼痛原因有很多，不同的年龄，膝关节疼痛的原因也是不同的，具体如下：

1、对一些青少年的膝关节疼痛，主要是因为小孩的发育比较快，骨骼的刺激可能会造成膝关节前方在剧烈运动或者长跑之后出现疼痛，骨骺炎是导致膝关节疼痛的常见原因，一般通过休息就能够得到比较好的缓解。

2、对于青年人的膝关节疼痛，常常是因为外伤、剧烈运动导致了膝关节的内外侧副韧带、半月板或者前后交叉韧带的损伤，造成了滑膜炎症，从而产生了膝关节的疼痛。对于一些轻度的损伤，只需要进行理疗、充分的休息，就能得到比较好的治疗。

3、对于一些老年人的膝关节疼痛，大部分是因为退行性的骨关节炎，随着年龄增长、骨质增生、关节软骨退变、关节间隙变窄，膝关节变得不稳定，容易在活动之后出现膝关节疼痛。需要通过减重、游泳、康复锻炼、股四头肌训练的方法来增加膝关节的稳定性。

4、除了这些常见原因以外，膝关节也可能出现慢性的感染或者骨肿瘤等。

三、膝关节疼痛的临床表现

膝骨关节炎是疼痛门诊的常见病，患者主要表现为关节疼痛、绞锁、功能障碍。关节疼痛在早期可仅表现活动时隐痛，随着患者病情的发展，疼痛逐渐加重，性质改变为胀痛，在上下楼、下蹲、起立时明显，严重时在静止状态也可有疼痛发作。有的表现为在行走过程关节腔内砾轧音、关节打空、绞索。有的表现为关节僵直。严重的膝骨关节炎患者还可伴有关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。查体膝关节周围可有压痛点、水肿，有关节积液时浮髌征可阳性。膝关节X线片检查可见骨赘形成、关节间隙变窄、骨质疏松、髌下脂肪垫消失等。

总之，在日常生活当中，已经有不少人都出现过膝关节疼痛的不良反应，只是轻重程度和发作次数不同。但建议要及时注意观察膝关节疼痛发作期间的其他表现，及时对症治疗。

（郑州仁济医院疼痛科 杜来柱）