口干、口臭、口苦在临床十分常见，可明显影响人们的生活质量，甚至危害身心的健康。那么实际上三者的表现方式不同，在中医医学上三者所对应的病症也有些不同，那么症状是什么，又怎么解决呢？

一、口干 

中医认为口干口渴的原因有：胃热炽盛，湿热郁蒸，水饮内停，肺燥津伤，阴虚火旺等。

胃热胃火旺的人口渴喜冷饮，面红目赤，烦躁，舌红苔黄燥；湿热郁蒸口渴，口渴但不想喝水，或饮而不多，伴胸胱痞满，纳呆，肢体倦怠，大便漕而不爽，舌苔呈黄腻状；水饮内停口渴，口干舌燥，腹满身重，舌淡胖有齿痕，苔滑或腻；肺燥津伤口渴，口渴咽干，鼻干唇燥，干咳无痰，肌肤干燥，大便干结，舌红苔薄而干；阴虚火旺口渴，口干咽燥，夜间尤甚，手足心热，潮热盗汗。

二、口苦 

口苦的原因一般有胃热、胆气上溢、肝胆郁热；常见于胆囊炎、胆石症、胆汁反流等，肝胆湿热，肝火上炎等情况。

三、口臭

口臭，五脏六腑不调，气上胸膈。然脏腑气躁腐不同，蕴积胸膈之间，而生于热，冲发于口，故令臭也。脏腑功能失调，浊气上逆于口，发为口臭。

古言百病之作，率由土湿。《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满皆属于脾”。湿性重浊黏滞，胃喜润恶燥，而脾喜燥恶湿，湿浊困脾，久蓄体内，脾气不能散精，运化乏力，多易阻滞气机，脾胃功能失调则易升降失常，气机逆乱。

脾气主升，胃气主降，脾升胃降对气机的升降运动有着重要作用。若两者升降相因，相互作用，相辅相成，可共同促进消化吸收，气血化生，滋养四脏，充养全身，推动脏腑功能的运转。脾胃功能失调则易纳运失司，气血不和。脾主运化，胃主腐熟，脾胃脏腑功能失调导致水谷精微吸收与排泄、纳新与吐故失衡，饮食物等水谷精微化生不彻底，积聚体内从而内生浊邪。脾胃功能失调则易燥湿不济，湿浊困脾。《脾胃论》言：“胃为脾之刚，脾乃胃之柔”。若脾胃功能失调，则脾胃燥湿失调，以致脾胃运化失司，中焦失衡，以使病生。

四、治疗

胃热炽盛需要清胃热，可以选用牛黄清胃丸、竹叶石膏汤；湿热郁蒸可以用藿香、佩兰、芦根代茶饮，清热化湿；水饮内停代表方为五苓散，健脾利水；肺燥津伤可以用清燥救肺汤，阴虚火旺可以用知柏地黄丸，滋阴降火。阴虚则常感口渴燥热，可用麦冬、石斛、菊花代茶饮。

肝火旺盛至口苦等情况，可用清利肝胆湿热的方药治疗，如小柴胡汤、温胆汤、龙胆泻肝汤等，亦可用茵陈、栀子代茶饮。

口臭者可服霍朴夏苓汤：藿香、厚朴、姜半夏、赤苓、杏仁、生薏薏米、白蔻仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、通草。

口干、口臭、口苦之症，一定要对症治疗，及时纠正，保证身体健康。

（郑州市第九人民医院中医科 伏思燕）