1、什么是毛发移植术？

毛发移植术指将自体头皮优势供区（枕部）内的部分毛发，通过外科手术的方式使其重新分布于脱发部位。毛发移植术不增加毛发总量，但能使毛发重新分布，达到美容的目的。

2、什么样的患者适合做毛发移植？

（1）雄激素源性脱发患者。

（2）瘢痕性脱发患者，包括手术、外伤、烧伤造成的脱发。

（3）感染性脱发：如疖、痈等感染引起的脱发。

（4）手术后脱发：外科手术如肿瘤切除、除皱手术造成的脱发。

（5）各种原因所致的眉毛、睫毛、胡须、阴毛、胸毛缺失或稀疏。

（6）以美容为目的的发际线重塑、再造美人尖以及眉毛、睫毛加密。

3、毛发移植术的手术原理是什么？

毛发移植术之所以能广泛开展，是因为有如下三个理论基础：

（1）毛发移植供区优势理论：枕部毛发不受雄性激素调节，一般不会脱落，对于雄激素源性脱发的患者，即使将枕部毛发移植到受雄性激素调节的其他头皮区域，也不会发生脱落。正因为这一理论的建立，使得毛发移植治疗雄激素源性脱发获得理论支持。

（2）正常的头发密度远远大于人肉眼所分辨的密度，在少于正常毛发数量的情况下，如果是均匀分布，仍有可能达到“浓密秀发”的效果。

（3）头发美观效果与前额发际线密切相关，良好的发际线能在心理上部分满足患者对“浓密秀发”的需求。目前最先进的技术能将供区的毛发分割成单个毛囊单位，甚至分割成单根毛发进行移植。由于移植体微小，被移植的毛囊能够从周围组织得到充足的营养而顺利成活。因此，以单一毛囊单位作为移植体的毛囊单位移植技术，能保证95％以上的移植体成活。

4、毛发移植术能达到什么效果？

通过精细的手术操作，会使秃发部位重新长出自然的毛发。移植成活后的毛囊仍保留其供区毛囊的特质，终生存在，不会脱落。长出的头发与正常头发一样，也需定期修剪。手术后两周移植的毛发开始脱落，术后3～4个月新的毛发陆续长出，每月约生长1cm，术后9个月才能显示完全的美容效果。

5、通过一次手术，移植的头发能否达到正常的密度？

毛发移植的密度不能达到正常的头发密度，有以下原因：

（1）毛发移植技术本身并不制造新的毛囊，不会增加头发的总量，只是将毛发重新分布。如果可供移植的发源较少，就会限制毛发移植的数量。

（2）移植的毛囊需要周围血液的供养才能成活，移植前需要在移植区打孔，这种操作会破坏局部的血液循环，如果打孔太密，局部的血液循环破坏严重，毛囊就不易成活。

（3）毛发移植的常用取发技术是在供区切取皮瓣，一般来说，如果一次切取的宽度超过2、5cm以上，直接拉拢缝合较为困难。缝合后的张力比较大，形成的瘢痕也比较明显。因此，一次供给可移植的毛发的数量受到一定限制。

6、如何选择适合自己的毛发移植方法

毛发移植技术是将自身的毛囊移植到脱发区，以达到改善外观的效果。毛发移植体称为毛胚，按所含毛发的数量可分为：

（1）微型毛胚，含毛发1—2根；

（2）小型毛胚，含毛发3—5根；

（3）大型或标准型毛胚，一般含6—7根以上的毛发。

对于不同的脱发患者，需要采用不同的移植方法，这要根据患者的秃发面积、枕部发源的面积及毛发密度、患者对术后效果的要求程度来决定。一般情况下前额发际线、眉毛、胡须需应用微型毛胚（含1根毛发）移植，发际线后方的额部和顶部采用小型毛胚移植。

毛发移植的目的是改善外观，而患者的正面观是自己和其他人最常看到的，头顶是较少被人看到的，尤其是身材较高的患者，因此，最先解决的问题是发际线的重建，其次是发际线后方额部毛发的重建，这两个部位是人正面可看到的，对于秃发面积大、发源相对较少的患者，应首先将有限的头发移植在这两个部位，保证这两个部位的头发密度，顶部可以适当减少移植量。

对于发源较少的患者，可选择微型毛胚移植，甚至全部应用只含有1根毛发的微型毛胚移植，这样可以增加移植单位，相对增加毛发密度，达到理想的外观。正常头发的密度远高于满足外观的需要，虽然移植头发的密度达不到正常毛发密度，但是术后完全能达到美观的效果。

 （河南省第二人民医院皮肤科 代永霞）