近年全国统计资料表明，我国每年死于心脑血管病的人数约200万人。原发性高血压病既是独立的心血管疾病，在各种心血管病中患病率最高，又是脑卒中和冠心病等多种慢性病的最主要的危险因素，及造成心脑血管疾病死亡的主要原因之一。

因而对高血压患者进行系统的健康教育指导，就显得尤为重要。

首先，我们要了解高血压的定义。高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况。测量血压，一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范围比较稳定，其正常范围为收缩压 90-139mmHg，舒张压60-89mmHg，脉压30-40mmHg。

按照国际标准计量单位规定，压强的单位是帕（Pa)，即牛顿/米²(N/㎡)，但帕的单位较小，故血压的单位通常用千帕（kPa)，由于人们长期以来使用水银血压计测量血压，因此习惯上用水银柱的度即毫米汞柱（mmHg）来表示血压数值。其换算公式为1mmHg=0.133kPa，1kPa=7.5mmHg。一般而言，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg超过这个数值即为高血压了。

导致高血压的原因主要有以下几种：遗传、环境、超重、膳食中高盐、中度以上饮酒，此外还有吸烟、年龄、紧张、血液黏稠度、高脂血症、社会经济及心理等方面的因素。  高血压病的健康教育有如下几方面：

合理膳食，高血压患者要低盐、含钾较高的食物，减少摄入高胆固醇、高脂肪类的食物，多进食富含维生素和膳食纤维的食物。

2、适当休息。适当地休息和充分的睡眠对降低血压都有益处。一旦发生高血压危象，则必须严格卧床休息住院治疗。高血压病患者要注意生活起居有规律，不宜过度劳累，不宜看情节恐怖、紧张的电影电视，不宜熬夜或通宵达旦地工作，注意劳逸结合。

3、适量运动，增强体质。进行运动时要注意，（1）运动量不宜太大，以运动后心率增加不超过20次/                         分，且休息15—30分钟后恢复正常为宜；（2）勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量；（3）注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间；冬天：要注意保暖，防中风；（4）穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的；（5）进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

4、戒烟限酒，尤其是限制高度酒的饮用。吸烟会导致高血压。研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5—20次/分，收缩压增加10-25mmhg。因为烟叶内含有尼古丁（烟碱）会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成。因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

5、控制体重： 肥胖容易发生高血压，患者应适当减重，控制体重在理想体重的15%以内，有助血压控制。

6、保持心态平和，对高血压的控制有益。高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑，遇事要冷静、沉着；当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

7、用药护理。（1）降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足；（2）现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药物的药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用；（2）必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。应用排钾利尿剂如氢氯噻嗪时注意低血钾的出现，卡托普利有干咳、味觉异常、皮疹等副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药；（4）应用降压药物过程中，宜向患者说明，从座位起立或从平卧位起立时，动作应尽量缓慢，特别是夜间起床小便时更要注意，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外；（5）老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止直立性低血压。

做好以上几方面的健康教育，高血压患者就会获益匪浅。

（河南科技大学第一附属医院门诊 郭燕）