儿童期是生长发育的关键时期之一，生长和发育是儿童不同于成人的重要特点。生长是指儿童身体各器官、系统的增长，可有相应的测量值来表示其的量的变化；发育是指细胞、组织、器官的分化与功能成熟。生长和发育两者紧密相关，生长是发育的物质基础，生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。

生长发育迟缓（发育迟缓）是指在生长发育过程中出现速度放慢或是顺序异常等现象。发病率在6%～8%之间。在正常的内外环境下儿童能够正常发育，一切不利于儿童生长发育的因素均可不同程度地影响其发育，从而造成儿童的生长发育迟缓。

发育迟缓的原因多种多样，正常的生长变异占80%～90%，如家族性矮身材、体质性发育延迟以及低出生体重性矮小，这些与先天遗传因素或宫内的发育不良有关，其生长速度基本正常，不需要特殊治疗。

当发现儿童有发育迟缓症状时，建议及时去往医院进行检查，以明确导致儿童发育迟缓的原因。如果是非疾病因素导致的发育迟缓，则可通过保证足够营养、加强体育锻炼、保证足够睡眠的方式进行调理。疾病因素包括神经系统疾病、内分泌功能障碍疾病等，需针对病因进行相应治疗。

一、非疾病因素：1、保证足够营养：要保证足够营养、均衡膳食、合理膳食，当营养不足时儿童会减少身体活动，导致生长发育速度明显趋缓。当营养摄入不足时，可影响营养素在体内的有效利用，同时机体会动用自身的能量储备，甚至通过组织分解来满足生理需要，导致体重下降、营养不良，影响正常的生长发育，儿童就会出现发育迟缓，以及智力和运动障碍。因此在生长发育阶段要保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质和微量元素、维生素、膳食纤维、水的摄入，多进食肉类、蛋类、奶类以及新鲜的蔬菜和水果，建议以食补为主，尽量不要使用药物。

2、加强体育锻炼：通过运动可以消耗体内的能量和增加胃肠消化功能，从而促进食欲。运动可以促进肌肉发育、促进新陈代谢，使肌肉中的线粒体氧化酶活性增加，使肌肉获得更多的营养，从而促进肌纤维增长、变粗，使肌肉体积增大、弹性增加，肌力、耐力均相应增强。运动对骨骼起到机械刺激作用，坚持运动可以促进血液循环，让骨组织获得更多的营养物质，会使骨质坚固、生长加速，特别是长骨两端的骨软骨的发育，有助于身体的发育。此外，运动还可以提高睡眠质量，也有助于生长发育；

3、保证足够睡眠：睡眠是促进生长发育的重要因素，深睡眠会促进生长激素的分泌，生长激素主要分泌的高峰时间是在夜间入睡的一个小时。因此，保证充足的睡眠就可以保证生长激素处于分泌量较充分的水平，以更好地发挥作用。

二、疾病因素：1、神经系统疾病：如果是神经系统疾病造成的语言、智力、运动等发育迟缓，需在治疗原发病的基础上进行康复治疗。常见于脑瘫患儿，多发生在胎儿时期，由于母体被细菌、病毒或放射性物质影响后，导致胎儿在宫内发育不良。在生产过程中，产伤、脑出血等可以使儿童出现脑部病变，以及出生后感染、惊厥等，均是脑瘫的常见原因。在神经系统的康复治疗方面，可进行语言训练、发音训练、智力训练等。运动功能的康复治疗，包括物理治疗、握力训练、肢体力量训练等；

2、内分泌功能障碍疾病：如果存在生长激素缺乏或其他内分泌功能障碍的疾病，建议在儿科医院专业医师系统检查后进行规范治疗。如使用生长激素进行治疗，有利于儿童的健康成长。也可通过物理因子治疗，常见如生物电刺激、低频脉冲电治疗等，可有效改善患儿发育迟缓的症状

综上所述，当发现儿童发育迟缓时，需及时去往正规的儿童医院进行系统检查，如智力检测、生长激素水平、骨龄等检查，以排除疾病引起的发育问题。不建议盲目吃生长激素类药物，以免影响儿童正常的生长发育。

（郑州大学第三附属医院儿童康复科 李林琛）