可能有些孕妈妈去医院产检时会听到医生说到前置胎盘，那么前置胎盘是什么病呢？这个病危险不？带着这些疑问我们一起来科普一下吧。

正常的胎盘应附着于子宫的前壁、后壁、侧壁或者宫底（子宫最上方）。而前置胎盘，是指在怀孕28周以后，胎盘位置低于胎儿先露出的部位，胎盘附着在子宫下段、下边缘达到或覆盖宫颈内口。典型症状是怀孕晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。前置胎盘的病因尚不清楚，可能与胎盘异常、子宫内膜病变或损伤、受精卵滋养层发育迟缓等有关系，治疗要及时抑制宫缩，止血、纠正贫血和预防感染，以尽可能延长孕周，避免早产，然后根据前置胎盘类型决定分娩的时机和方式，预后一般良好。

按胎盘下缘与宫颈内口的关系分为4个类型：1、完全性前置胎盘或中央型性前置胎盘：胎盘组织完全覆盖宫颈内口。2、部分性前置胎盘：胎盘组织覆盖部分宫颈内口。3、边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，下缘达到宫颈内口，但未超越宫颈内口。4、低置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口小于2厘米。

前置胎盘是产科较为严重的并发症，对于母体可能会引起感染、大出血严重并发症，对于胎儿的存活也有严重的影响。所以要对孕妇做好产前检查，做好以下几项：

1、推荐所有孕妇在孕20~24周到医院做超声。检查胎盘距离宫颈内口距离。胎盘位置低的孕妇覆盖宫颈内口或距宫颈内口两厘米以内的，禁止性生活。

2、30~32周需要进行再次评估，如果胎盘边缘距离宫颈内口两厘米以上，无需随访；如仍在2厘米以内或覆盖宫颈内口，孕36周再次随访。

3、孕32周后如仍为前置胎盘，医生会根据具体情况，制定孕晚期随访方案及分娩计划。

4、孕妇在怀孕期间需对胎动进行监测。必要时采用胎心监护。

如果经正规检查确诊前置胎盘，根据患者不同的病情医生会制定合适的治疗方案，这时也要制定好一系列的护理措施：

1、确诊前置胎盘的孕妇要绝对卧床休息，以防活动引起出血，以侧卧位为宜，可以改善胎盘的血液供给，避免劳累，不要进行剧烈运动和重体力劳动。

2、避免食用辛辣刺激性食物，避免过量饮用咖啡，最好不饮用咖啡，以免刺激子宫收缩。多食用动物蛋白如动物肝脏、鱼类、豆类、黑木耳及新鲜蔬菜及水果，以促进血红蛋白生成，纠正贫血。少食多餐，避免便秘及腹泻。

3、做好前置胎盘孕妇的心理疏导，避免过度紧张、焦虑，可通过读书、听音乐来放松心情。

4、用药期间，如果出现出血量持续不减，注意及时就医，调整治疗方案。

5、如果阴道分娩或刨宫产后，要注意观察阴道出血状况，如果出血量不是逐渐减少，而是持续存在甚至有增加倾向，要及时向医生反馈，采取合适处理方式。

6、产后需要观察监测血压、心率、体温等生命体征。

7、观察切口的渗血情况，确保敷料的干燥与清洁。保持外阴清洁、干燥，必要时使用会阴消毒垫，防止逆行感染。

8、前置胎盘产妇分娩的胎儿大多是早产儿，出生后会转入新生儿监护室进行观察，这一时间段内产妇应做好乳房的护理，定期吸乳促进泌乳，出现涨奶的情况可采用按摩、热敷等方式干预，确保乳腺的通畅。

由于前置胎盘的病因尚不明确，暂时没有有效的预防措施，但通过以下方法可能降低发病风险：

1、采取积极有效的避孕措施，防止意外怀孕而施行人工流产，减少子宫内膜的损伤及子宫内膜炎的发生。

2、避免多产、多次刮宫或引产以及剖宫产，以免再次怀孕后发生前置胎盘。

3、养成良好的生活习惯，计划妊娠妇女应戒烟、戒酒、戒毒，避免被动吸烟，避免服用一些有影响药物。

4、尽量避免高龄妊娠，大于35岁。

5、孕期避免体重增长过快及胎儿过大。

6、加强妊娠期管理，遵医嘱按时产检接受正确的妊娠指导。

7、对前置胎盘高危人群按时产检，发生妊娠期反复无痛性阴道流血，及时到医院就医，早确诊并采取正确方式干预，以最大限度延长孕周。

（ 中牟县人民医院妇产科 马喜梅）