我们每天都在坚持早晚刷牙，可是去医院检查时医生常会告诉我们，牙齿没刷干净，有些牙面长牙结石了。这是什么原因呢？我们平时刷牙难道没有面面俱到吗？

真实的情况是，单纯的刷牙通常只能清除口内50%左右的菌斑，牙刷的刷毛很难进入到牙缝中间，夹在牙缝中间的菌斑和食物残渣，经过唾液中矿物质的矿化作用，久而久之就变成了硬邦邦的牙结石。所以尽管我们很努力刷牙，无奈我们牙刷功力有限，并非无所不及。

牙结石一旦形成，日常清洁就显得有点隔靴搔痒了。牙结石里面裹挟着大量的细菌，紧密附着在牙面上，给牙齿、牙龈以及牙槽骨带来不小的危害。我们常见的牙龈出血、牙龈红肿、牙根暴露、牙冠变长、牙缝变宽都和牙结石有关。牙结石的去除只能到医院借助超声设备，就是我们常说的洗牙。

结石的形成是不可避免的吗？当然不是，我们有专门清洁牙缝的工具——牙线。我们可以使用牙线来去除牙间隙的菌斑和软垢。

牙线正确的使用方法是：

①取一段长约20～25mm的牙线，将线的两端合拢打结形成一个线圈；或取一段约30～40mm的牙线，将其两端各绕在左右手的中指上

②清洁右上后牙时，用右手的拇指及左手的示指的掌面绷紧牙线，然后将牙线通过牙齿之间的接触点，拇指在牙的外面同时帮助将面颊牵开

③清洁左上后牙时，转为左手拇指和右手食指热线，方法同上

④清洁所有下牙时可由两手四指热线

⑤进行2～4操作步骤时，两指间牙线长度约为1～1.5mm

⑥牙线通过接触点，手指轻轻加力，使牙线到达接触点以下的牙面，并进入龈沟底清洁。如果接触点过紧不易通过，可牵动牙线在接触点以上做水平拉锯式动作，逐渐通过接触点

⑦将牙线紧贴在牙颈部牙面，里外牵动，上下刮擦，刮除邻面的菌斑和软垢。每个牙面刮擦4～6次，直至牙面清洁为止。

⑧然后将牙线通过接触点取出，逐个将全口牙邻面菌斑清除干净。

正确刷牙，使用牙线，可有效预防蛀牙、减少菌斑附着和结石形成。请勿使用牙签，牙签力量过大，使用不当常压迫牙龈造成牙龈萎缩。水牙线清洁牙缝有一定的作用，但无法完全替代常规牙线。牙线有手持的弓形牙线棒，作用和上述牙线一致，儿童更容易掌握使用。

刷牙和使用牙线结合在一起，才是面面俱到、行之有效的牙齿清洁方法。

[郑州大学第一附属医院（河南省口腔医院）儿童口腔科 韩峰]