癫痫，俗称“羊癫风”或“羊角风”，是脑部神经元细胞高度异常放电而引起的四肢抽搐、意识障碍、口吐涎沫、两目上视，惊掣啼叫等症状。据统计，目前我国约有900万癫痫患者，每年约有40万新发患者。癫痫反复发作，难以治愈。目前临床常用的治疗癫痫的方法有手术切除癫痫病灶和丙戊酸钠、卡马西平等药物治疗，但其副作用明显，会不同程度地导致影响肝肾功能和造血系统，不利于患者长期服用。中医对癫痫的认识首见于先秦时期的《皇帝内经》，经过两千多年的积累，中医药在治疗癫痫方面有着丰富的理论基础和临床经验，方法多样，疗效显著且副作用小，易于被患者接受，能够有效缓解不同类型癫痫的发作，显著改善患者的生活质量。

发作期以抗癫痫药物为主，中医药在间歇期和减少癫痫发作频率以及对部分难治性癫痫具有一定优势；对于局灶性癫痫，在使用抗癫痫药物的同时配合使用中医药，能够在一定程度上减轻发作程度、减少发作频率，降低不良反应；对外科术后和服用抗癫痫药物不良反应明显的患者推荐使用中医药治疗，可改善患者临床症状。

1. 中医如何认识癫痫？

癫痫在中医属于“痫证”范畴，中医认为，多因先天禀赋受损，气血瘀滞，或惊恐劳伤过度，肝脾肾胆等脏腑功能失调，使痰壅风动，上扰清窍而发。病因包括外感风热毒邪，七情所伤，饮食失节，胎儿受损，外伤络阻等。病位在脑，与心、肝、脾、肾、胆关系密切；病性为本虚标实，发作期以风火痰瘀标实为主，间歇期以五脏虚损为主。

2. 治疗癫痫的中药有哪些？

中医根据辨证论治，将癫痫分为6种证型：

（1） 惊痫证

多由惊吓诱发，发作时惊叫、吐舌、急啼，惊惕不安，神思恍惚，面色时红时白，四肢抽搐，神昏；舌淡红、苔白，脉弦或脉乍大乍小，或指纹青。临床治法以镇惊安神为主。经典方剂有镇惊丸。

（2） 痰痫证

发作时瞪目直视，喉中痰鸣，痰涎壅盛，四肢抽搐；平素面色少华，口黏多痰，胸闷呕恶；舌淡红、苔白腻，脉滑或指纹紫滞。临床治法以豁痰开窍为主。经典方剂有涤痰汤。

（3） 风痫证

常由外感发热引起，发作时突然仆倒，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，颈项强直，四肢抽搐，意识不清；舌红、苔白，脉弦或弦滑，或指纹浮。临床治法以息风止痉为主。经典方剂有定痫丸。

（4） 瘀痫证

多有脑外伤或颅脑感染史，发作时间有周期性，发作时头目晕眩，神志不清，单侧肢体或四肢抽搐，抽搐部位、形式固定；舌紫暗或有瘀点、苔少，脉涩或指纹沉滞。临床治法以活血化瘀为主。经典方剂有通窍活血汤。

（5） 虚痫证

以肾精亏虚证多见。常表现为发病年久，屡发不止；发作时多以瘛疭抖动为主要表现，年长女孩发作往往与月经周期有关，月经逾期不行、行经前易发作；体质较差，面色无泽，时有头晕、神疲乏力，少气懒言，腰膝酸软，四肢不温；舌淡或淡红、苔白，脉沉细无力或指纹淡红。临床治法以益肾填精为主。经典方剂有河车八味丸。

常用中成药有医痫丸（用于风痫、惊痫、痰痫证），镇痫片（用于痰痫、惊痫证），琥珀抱龙丸（用于惊痫、风痫、痰痫证），礞石滚痰丸（用于痰痫、惊痫、风痫证），小儿抗痫胶囊（脾虚风痰闭阻之虚痫证），羊痫疯癫丸（痰痫、风痫证）。

3. 中医外治的方法有哪些？

（1） 针刺疗法

取人中、太冲、百会、风池、内关、足三里等穴。人中、太冲穴用泻法，百会、风池、内关穴用平补平泻法，足三里用补法。留针30 分钟，每10 分钟行针1次。每日针刺1次，8日为1个疗程，休息2日后进行第2个疗程。

（2） 穴位埋线法

取大椎、腰奇、翳风、丰隆、三阴交穴。在无菌条件下，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织，针孔覆盖消毒棉球，用胶布固定。1月后可以在原穴上继续埋植，3月为1个疗程。

（3）艾灸疗法

取大椎、肾俞、足三里、丰隆、间使、腰奇穴。每次选1～2个穴位，采用化脓灸法，隔30日灸治1次，4次为1个疗程。

（郑州大学第一附属医院中医药学部 于东升）