特应性皮炎是一种具有遗传性的过敏反应性皮肤病，据相关调查资料显示，70%的患者家族中具有哮喘、过敏等遗传过敏史，也被称为遗传过敏性皮炎、异位性湿疹、泛发性神经性皮炎、特应性皮炎等，是一种具有瘙痒性、炎症性特点的慢性皮肤病。那么，特应性皮炎有哪些临床症状？致病因素有哪些？目前有哪些治疗方法？日常应该如何护理呢？接下来，就带大家解答这些问题，一起了解一下特应性皮炎的那些事儿！

特应性皮炎有哪些临床症状？

大多数情况下，特应性皮炎患者具有皮肤出现瘙痒、红斑、渗出、糜烂、脱屑、结痂等症状，并且从幼年开始反复出现，直到成人，反复不愈。较为严重时，患者还会出现过敏性鼻炎、过敏性肠炎、过敏性结膜炎及哮喘等并发症。

由于反复性特点，会常年出现皮疹症状，还会因为反复搔抓而导致局部皮肤增厚，造成皮肤色素沉着，常见部位有肘窝、腘窝、手部等位置。

湿疹可分为急性期和慢性期，急性湿疹发作较突然，全身皮疹出现渗出、红肿等急性炎症，急性期合并感染情况下会出现皮肤红肿、化脓渗出。

特应性皮炎的致病因素有哪些？

第一，遗传因素。特应性皮炎与遗传因素密切相关，当家庭当中有一方或者双方都具有特应性皮炎时，很可能遗传给后代。

第二，过敏因素。过敏因素导致特应性皮炎的患者不在少数，吃了导致过敏性的食物，身体出现过敏反应，局部出现红斑、瘙痒等，从而诱发特应性皮炎。据相关数据显示，特应性皮炎湿疹儿童做过敏原检查，会有过敏原阳性的儿童占比约50%，确定为食入过敏原致敏导致特应性皮炎。食物中最常见的过敏原有以下几种：牛奶、鸡蛋清、小麦等。

第三，季节因素。有资料显示，大约有60%至90%的特应性皮炎患者受到季节因素影响，衣物摩擦、寒冷刺激及阳光照射时间较短等因素极有可能诱导特应性皮炎。

第四，环境因素。长期处于潮湿环境，或卫生条件较差的环境下，容易滋生细菌、螨虫等，从而诱发特应性皮炎。

第五，皮肤因素。特应性皮炎患者的皮肤屏障作用被破坏，极易被感染，从而陷入瘙痒、搔抓、发疹、瘙痒的恶性循环中，造成反复发作。

第六，其他因素。特应性皮炎的致病因素还包括血管及血管药物反应异常、免疫反应异常、精神等。

特应性皮炎应该如何治疗？

第一，药物治疗。常见特应性皮炎的药物是艾洛松软膏、地奈德乳膏等激素类药膏，虽然可一定程度缓解病症，但是会导致患者皮肤肤色发生改变，还可能出现萎缩现象，长时间使用还会导致患者出现并发症，因此，此类药物并不建议长期使用。当出现急性发作时，并且较为严重的情况下，可短暂采用激素类药膏控制症状，并长期注意保湿，此外，还可配合口服抗组胺的药物缓解症状。

第二，使用调配药油涂抹患处减轻瘙痒症状。可以将一些具有清热解毒效果的药物研成粉末，加入维生素e油混合均匀调入蜂蜜，直接涂抹在人体局部组织处，具有一定的止痒效果，还能够促进恢复，很多人在经过治疗之后都会有一定程度的改善。

第三，中医治疗。中医认为特应性皮炎湿疹主要与湿邪有关，急性湿疹大多具有湿热之症，慢性湿疹大多具有虚实夹杂之症，因此，治疗应当养血祛风、清热解毒、佐以利湿。常见特应性皮炎湿疹的中医治疗方法有以下四种：

（1）适量盐、花椒、艾蒿用水熬半小时，过滤后兑水洗澡。花椒具有消炎、止痒的作用；艾蒿能镇静、抗过敏，并可缓解症状，疗效显著。

（2）野菊花9g、蛇床子9g、银花9g、生甘草6g，煎水湿敷或外洗局部患处，每天2至3次，每次约10分钟。

（3）白鲜皮30g、蒲公英30g、野菊花30g、百部20g，加入2000ml水，先浸泡15分钟，再煮沸15分钟，放凉。取四五层厚度的干净纱布放在药中浸透，湿敷患处15分钟左右，一天两次。当湿疹面积较大时，可以采用药浴方式进行。

（4）白藓皮15g、苦参15g、苍耳棵30g、蛇床子15g、苍术15g、黄柏15g、生军15g、地肤子15g，加水浸泡煮沸，放凉后洗患处，2至3岁患儿，一天一剂，早、中、晚各洗一次，1岁以下患儿减量1/3，可达到解毒祛湿，消疹退斑的效果。

特应性皮炎日常护理方法有哪些？

第一，减少环境过敏原。日常中灰尘、尘螨等是常见的过敏原，因此，在家庭环境中，家具尽可能使用木质、皮质的，尽量不使用地毯，减少灰尘，注重家庭卫生，定期清洁，控制室内湿度。此外，尽量让患儿远离毛绒玩具、宠物等，避免洗衣液、洗衣粉、消毒水等化学物质直接接触到皮肤。

第二，沐浴。水温需控制在32至40℃，避免热水烫洗，一天1至2次，每次10到15分钟，避免使用碱性较强的肥皂，建议使用低敏无刺激作用的洁肤用品，有助于清洁皮肤表面的污垢，减少微生物。此外，沐浴过后可使用亲肤性的润肤剂，一方面能减少水分流失，另一方面能帮助恢复皮肤屏障功能，减少外源性不良因素对皮肤的刺激，从而帮助减少疾病发作次数，减轻发作时的严重程度。在润肤剂选择上需要注意，选择合适自己的润肤剂，在大面积使用之前应先进行局部皮肤测试，确定无碍之后方可使用。

第三，心理护理。特应性皮炎出现的瘙痒症状严重的情况下会扰乱患者睡眠，增加抑郁的风险，还有可能产生沮丧、紧张甚至是尴尬情绪出现，患者家属应及时了解患者的心理状态，并对患者进行心理情绪疏导，给予充分的鼓励和支持，帮助患者树立正确对待疾病的态度，积极配合治疗。

第四，药物护理。在患者实际病情与医生的指导下进行科学用药，遵医嘱选用正确的外用药和口服药物，不能随意减药或停药，出现症状及时与医生进行沟通，采取正确的应对措施。

第五，饮食护理。对于过敏导致的特应性皮炎患者应当明确过敏原，避免过敏原食物摄入，患者发病期间还要减少海鲜、牛羊肉、鲤鱼、鸭、鹅、榴莲、芒果、香菇、竹笋等一些腥物、发物摄入，注意饮食结构，清淡饮食，减少食用不易消化的食物。

第六，衣物选择。尽可能选择全棉材质且宽松、透气性较好的衣物，减少接触毛、丝、人造纤维等材质的衣服，降低复发风险。

总而言之，特应性皮炎对患者的生活与工作产生的影响是巨大的，进行科学治疗与护理能帮助患者逐渐健康。日常除了注重饮食结构、居住环境之外，还需要注意接触的衣物，经常沐浴保持清洁，家属对患者进行心理疏导，避免出现不良情绪，当出现不适症状时，应及时就医，采取适当的治疗方案进行科学治疗。

 （河南省人民医院过敏反应科 侯燕燕）