心衰作为一种严重影响患者生活质量，威胁生命安全的疾病，需要长期合理治疗。有数据显示，心衰患者出院后死亡率较住院期间明显增加。因此，加强心衰患者出院后的自我管理，是延长心衰患者寿命较好方式。现在我们首先来了解什么是心衰，再学习患了心衰该如何自我管理。

一、什么是心衰

心衰是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病症，常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病等。

二、心衰的危害

心衰的主要危害有：活动耐量下降、运动后呼吸困难、端坐呼吸、下肢浮肿以及肾功能减退造成心肾综合征、心律失常等等，都是心衰给身体造成的并发症。心衰的患者因为心脏的收缩力量减弱，所以使得血栓的形成概率，大幅度增加，从而威胁患者的生命。

三、心衰患者的自我管理

1、体重管理：心衰患者应每日晨起排空小便后测量空腹体重，每日进行对比，如果出现体重短期内增长较快，提示体内水分增长过多，应及时就诊，通过良好的自我管理，可以避免水肿加重，及时纠正体内液体潴留，延缓心衰加重。

2、合理运动： 运动可改善心脏功能、改善睡眠、缓解焦虑。应根据年龄、心功能状态进行不同强度的运动，以不劳累为宜。鼓励的运动形式有步行、太极等。

3、充足的睡眠： 每天保证6—8小时的睡眠是非常有必要的，因为睡眠的时候身体的每一个器官都在休养和维护，而缺乏睡眠的人体器官往往都会反应迟钝，免疫系统亦是如此。

4、定期复查：每1~2月需到医院做一次相关检查，让医生了解您的日常生活和运动能力，了解您的体重变化、饮酒、膳食和钠盐摄入的情况，以及您所使用药物的剂量和有无不良反应。

5、心情愉悦：心衰患者普遍存在抑郁、焦虑等心理问题，而这些心理问题在心衰恶化中发挥着重要作用，也是导致心衰患者死亡的重要因素。因此，良好的心理状态是治疗成功的开始，主动参与并积极配合治疗是关键；同时家属应提供情感支持，给予患者理解和关心。 

6、避免感染：感染是心衰的主要诱因，占60%以上，尤其是呼吸道的感染占绝大多数，因此，心衰患者在夏秋之交时接种流感疫苗和肺炎疫苗对呼吸道疾病的预防有一定的好处。

总之，远离心衰疾病的方式源于健康的生活，加强自我管理，爱惜自己的身体健康，不仅是对您自己，也是对家属的关爱。

（郑州大学附属郑州中心医院心血管内科  王丹）