“麻醉”-－很多人听说过，但是却并没有经历过，关于麻醉的种种传言似乎让它披上了神秘的面纱。于是有人会担心麻醉方面的种种问题。其实，麻醉医生要有广泛的知识面，需要熟悉药理学、内科学、生理及病理学，以及各种外科的手术特点，并且要具备在手术过程中处理患者各种生理和病理变化的能力。下面我们就来给大家讲一讲麻醉医生是如何保证手术安全操作的一些基本知识。

一、手术前

1、术前评估：通常在手术前一天，麻醉医生会进行术前评估。在进行术前访视时，麻醉医生通常会询问患者病史、评估患者体格状态，交代患者术前需要注意的事项，指导患者配合麻醉，并根据情况制定合适的麻醉计划。由此可见，在手术开始之前，麻醉医生就已经开始进行工作，为患者手术提供保障。

2、手术前准备：为了保证手术顺利进行，提供患者一个良好的麻醉环境，麻醉医生在手术前会进行充分的准备工作。检查麻醉机、准备麻醉药品、麻醉器具，同时保证合适的手术温度等。

二、手术时

手术过程中，麻醉医生利用先进的技术设备，监测患者的生命体征，并及时处理各种异常情况。根据手术类型、患者情况等，麻醉医生会选择合适的麻醉方法。

麻醉前准备：当患者被推进手术室时，麻醉医生通常会亲切地与患者交流，缓解患者紧张、焦虑的情况。

麻醉之前，麻醉医生会把一些仪器放在患者的身体上监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度等，以便随时观察患者的生命体征，及时处理异常情况。随后根据手术大小、部位等在合适部位留置套管针，建立静脉通道。

如施行区域麻醉，患者需要在工作人员协助下，将身体摆放在合适的位置以便麻醉进行。如施行全身麻醉，会通过面罩吸一段时间纯氧，患者不用紧张，配合做深呼吸即可。

开始麻醉：整个手术过程中，麻醉医生都会维护患者的生命安全，处理一切可能发生的问题，保障手术医生专心进行手术。

手术开始：麻醉效果完善后，手术医生按照既定的手术方式完成手术。如果出现特殊情况需要更改手术方式，手术医生会跟患者或家属进行有效沟通。

三、手术后

手术结束后，全身麻醉的患者和部分区域麻醉的患者会进行麻醉复苏观察，确保您彻底恢复清醒后，交由专人安全送返病房。

麻醉后，患者可能会有短暂而轻微的不适，多数在数小时至一两天后完全消失，不会产生任何长久影响。

对于麻醉的一些常见问题

1.麻醉分为几种？

麻醉，原义指的是感觉和知觉的丧失。临床麻醉可以简单地分为全身麻醉、椎管内麻醉和局部麻醉。

2.为什么麻醉后还会有知觉？

除了全身麻醉，多数麻醉方法本身并不会影响意识，患者保持清醒，神经阻滞区域也并非没有了所有的感觉，只是温度觉、痛觉等已消失，而触觉、压力和本体觉等仍然存在。由于进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张，麻醉医生一般会给予适当药物使患者镇静入睡，因此大家根本不需要担心。

3.麻醉前为什么要禁食？

不论患者做全身或半身麻醉都需要禁食。禁食使呕吐，误吸的概率大大降低。因为一些麻醉药物会减弱人体正常的保护性反射。例如，肺对外来物体是有保护性反射机制的，如胃内的食物有时会随胃酸反流到气管，这时肺的保护性反射机制就会启动，防止它们进入肺内。但麻醉以后这些反射就消失了，容易引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。

4.麻醉后多长时间才可以恢复进食进水呢？

一般情况下术后6—8个小时可进食水。

5.手术患者麻醉前出现心理应激反应怎么办？

有很多人在手术麻醉之前会紧张、害怕，甚至会出现心理应激反应。其实，有效的心理干预可以控制紧张的情绪，使得患者的心理状态明显改善，从而提高对手术的认识，有利于麻醉和手术的顺利进行。

（南阳医学高等专科学校第一附属医院 麻醉科手术部 汪金娇）