
睾丸扭转如何护理?
2023-2-26 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次 【查看证书】目前儿童群体中较常见的泌尿系统急症为睾丸扭转,是指:儿童因精索发生扭转现象、引起精索无法供血于睾丸,导致睾丸缺血或坏死,患病后常有明显触痛、阴囊红肿及抬高阴囊疼痛未缓解等表现,具有患病率高、病情重及预后差等特征,患儿多因先天性因素而患病,若未及时治疗则影响患儿生长发育。外科手术是治疗此病常见方法,对睾丸血运情况探查后、尽量对睾丸单位拯救,减少并发症发生,但围术期受疾病多因素影响,部分患儿配合度差、影响手术效果,因此围术期加强护理措施有积极作用,利于提高手术效果,还能建立良好的护患关系。基于上述背景,本文章提出“睾丸扭转如何护理”这一问题,以供参考。
一、术前护理
①人员准备:手术室护士接到临床手术通知单后,将手术室急诊手术程序立即启动,告知相关手术室人员做好准备,如果条件允许的话,尽快接诊患儿进入手术室,与病房护士做好相关交接工作,对患儿既往过敏史、既往手术史、禁水禁食时间及用药情况等内容了解;②考虑患儿的年龄大小、认知水平等,实行适当的语言安抚,保持亲切语言、和蔼的态度与其交流沟通,减轻焦虑、紧张情绪,获得家属青睐认可,因手术不允许家属陪伴,护士给予患儿抚摸、语言沟通及眼神示意等形式,消除陌生感及恐惧感,禁忌对患儿呵斥,争当亲人角色,减缓其心理刺激性及负性情绪;③准备物品:开始手术前,需要提前准备与手术相关的物品,如设备、耗材及器械等,对患儿术中可能出现的 突发情况预估,强抢救药品及物资准备好,且儿童因体型小,建议选择精密仪器作为手术操作器械,手术前对器械是否齐全再次检查、准备好约束带;④手术部位护理:遵守无菌操作,清洁消毒备皮、手术区域,将手术周围皮肤清洁干净,减少人员流动、保持空气洁净,降低手术部位感染风险。
二、术中护理
将患儿送于手术室后,积极配合医师开展操作,麻醉师用药时做好患儿情绪安抚工作,协助取舒适体位、给药期间对其生命体征密切观察,因患儿病情进展快、相对反应差及心肺代偿能力差,有异常及时处理,并注意对胸腹部做好保暖,将手术室温度调整为24-26℃、手术室湿度调整为55%—60%,辅助加盖棉被、使用电热毯等形式,做好患儿保温,且给予冲洗前或者静脉补液前,预热后使用,降低体温风险,若手术进展不顺利、有手术时间延长情况,则警惕手术时间较长对局部组织造成压迫、引起压力性损伤,因此对患儿局部皮肤的色泽情况观察,明确是否有水肿现象,有异常及时汇报处理、配合医师完成手术;
三、术后护理
术后注意对患儿生命体征定期监测,密切观察其呼吸、嘴唇颜色等,转入恢复室途中注意保暖,偏至患儿头部于一侧,避免有窒息、呕吐等现象,保证患儿安全,到达恢复室后与接班者做好交接,告知家属术后相关注意事项、促进术后康复顺利。
综上所述:对于睾丸扭转患儿来说,加强围术期护理利于稳定各生命体征,降低并发症风险并改善预后效果,减轻机体创伤性、加快疾病恢复速度,获得家属的认可满意,利于减缓病情、达到预期手术效果。
(新蔡县人民医院泌尿外科 邢小蓓)