大部分人提到手术室，脑海中就会想到冷冰冰的器材，一群穿着手术服的医生，心里比较忐忑恐惧，担心手术和术前的麻醉。手术过程中最不可少的就是麻醉了，麻醉能够帮助患者消除手术疼痛感觉，帮助手术顺利进行，还能够降低患者在手术中的不良反应，但是手术前后需要注意的事项也是要了解的，只有了解这些，才能够帮助减少麻醉副作用，让患者身体尽快地恢复。那么手术患者在麻醉前后需要注意哪些事，您了解吗？

一、什么是麻醉？

麻醉使用药物使患者局部或整体暂时地失去感觉，以达到无痛手术的目的。之所以麻醉能消除疼痛，在于麻醉药阻断了痛觉信号的传输，大脑无法接受痛的信号或暂时麻痹大脑。这样一来，我们的身体就不会感到疼痛。

二、手术前麻醉应注意哪些？

(1）签署知情同意书。麻醉医生对手术患者生命功能的维持担负着重大责任，为了提高手术麻醉的安全性，要在麻醉前充分评分患者的身体情况及重要器官的生理功能，评定患者的麻醉耐受力并采用有效的防治对策，选择合适的麻醉方法和药物。因此，麻醉医生要在术前一天进行访视，向患者介绍和麻醉相关的内容并签署知情同意书。

(2）禁食禁水。这对麻醉患者而言，是非常重要必须做到。因为某些麻醉药可阻滞人体的保护性反射，麻醉期间患者意识不清或丧失而发生呕吐时，胃内容物会进入肺内，胃酸会刺激肺部和气管黏膜，重者还会引起吸入性肺炎。原则上讲，小儿或成人要在麻醉前，禁食6—8h；婴儿禁母乳4h，禁奶粉或固体食物6h。在禁水方面，任何年龄段的患者都要禁饮2h。

(3）戒烟。吸烟会增加肺内分泌物，麻醉和手术本身会影响分泌物的排出，术后易出现肺栓塞、肺感染等并发症。因此，麻醉前要戒烟。8周以上效果较好。

(4）取下假牙。进入手术室前，佩戴假牙的患者要将其取下，防止麻醉插管脱落，误入食管或呼吸道。麻醉患者清醒时，麻醉医生还要清理呼吸道、口腔内的分泌物等。

三、手术麻醉后注意事项都有哪些？

1、保持良好的体位

手术后患者会先被留到监护室观察，等恢复到可以安全回病房的程度后，再被送回病房。手术后患者通常会有恶心和呕吐的感觉，为了防止呕吐物或者唾液造成患者窒息，患者回到病房后，一定要保持手术后适当的体位，一般需要去掉枕头平卧于床、头偏向一方，如果患者有呕吐现象，要及时清理呕吐物，以防堵塞呼吸道，造成更大的伤害。

2、注意观察患者的生命体征

要时时注意观察患者的意识和生命体征，包括面色、唇色、心率、脉搏、体温、血压、呼吸等，如果患者突然嘴唇和面部出现青紫的现象，可能是痰或者呕吐物阻塞住了呼吸道，要立刻报告给医生；如果患者血压过低，可能是出血量过多导致的；另外对于全身麻醉的患者，特别是一些术后仍昏迷的患者，要特别注意患者的呼吸和心率，观察其呼吸是否顺畅、平稳，因为患者易呼吸抑制，家属可轻轻拍打患者，使其入睡时间不能过长。

3、留意患者疼痛情况

手术后的患者一般都有疼痛感，这时患者容易烦躁不已、寝食难安、血压上升，进而影响患者的抵抗力和免疫力，甚至会造成患者术后感染，形成血栓，所以一定要重视患者的术后疼痛问题。

4、早日进行积极活动

如果患者感觉还不错，在经过医生的同意后，就要鼓励其早日进行积极的活动，这样有利于患者血液循环，防止血栓，提振食欲，同时对于伤口的早日愈合和预防并发症，都有积极的作用。但要注意术后运动一定要适度，比如深呼吸、慢慢翻身，小心地下床走路，一定要注意动作幅度和强度都不能过大，以免影响患者伤口的愈合。

5、饮食要营养、均衡

不同的手术及使用麻醉方式不同的患者，其术后的禁食时间也不相同。全身麻醉的非腹部手术的患者，在麻醉反应消失后六小时可以进食；腹部手术的患者需要其排气（放屁）后才能进食；肠道手术不能进食的时间要略长。如果进食后会恶心，甚至呕吐，要停止进食。

综上所述，手术麻醉是一项重要操作，麻醉方式和药物的选择及麻醉后的处理直接影响着手术效果和患者预后。本文通过对相关内容的介绍，希望能加深人们对麻醉常识的了解，提高麻醉安全性。

（许昌龙耀医院麻醉科  沈伟）