戊肝是一种人畜共患的传染病，它和甲肝乙肝丙肝丁肝庚肝一样都属于病毒性肝炎。由于发现较晚，检出率低，少见大规模的流行，我们并不常听到它。但从2012年到2021年，我国戊肝的发病数已连续9年超过甲肝，戊肝的病死率为1%-5%，所以也应引起我们的重视。

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（hepatitis E virus，HEV）引起的、主要经粪-口途径传播的急性病毒性肝炎，HEV 属于戊型肝炎病毒科（ Hepeviridae ），国际病毒分类学委员会将戊型肝炎病毒科（family Hepeviridae ）分为2个亚科，即正戊型肝炎病毒亚科（subfamily Orthohepevirinae ）和副戊型肝炎病毒亚科，其中仅正戊肝病毒亚科的帕斯拉属感染人类。帕斯拉属有8个基因型，感染人类的主要是1~4型。

戊肝主要经粪-口、血液、母婴和密切接触等途径传播，其中粪-口传播是最常见的传播途径，包括由被HEV污染的食物、生食含HEV的动物内脏或肉制品，刀具、案板等厨具生熟不分导致 HEV 污染蔬菜和水果的食源性传播，以及由粪便和尿液污染水源造成的水型传播；血液传播和母婴传播也较常见，由密切接触传播戊肝也偶有报道。

戊肝的主要临床表现：1.引起急性肝炎，大多数戊肝为急性自限性疾病，患者能自身清除病毒而康复；少部分患者可能进展为急性或亚急性肝衰竭。

2.部分特殊人群如孕妇、慢性肝病患者和老年人等感染HEV后，肝损伤严重，甚至进展为急性或亚急性肝衰竭，病死率较高。

3.对于免疫抑制患者如器官移植受者、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者和接受化疗、造血干细胞移植或免疫抑制剂治疗的血液肿瘤患者等，感染HEV后，通常无法依靠自身免疫短期内清除体内 HEV ，易发展为慢性戊型肝炎。

4.HEV感染可引起多种肝外表现，包括神经系统、血液系统、肾脏和其他免疫介导的临床表现。其确切的发病机制尚不清楚，可能与HEV在肝外组织中复制有关。

5.部分患者可表现为无症状的HEV感染。

戊肝的临床表现严重程度差异较大，日常生活中我们应该如何预防戊肝呢？

1.HEV对乙醇类消毒剂有一定的抵抗作用，因此要重视环境卫生和个人卫生，对可能传播HEV的重点场所，如饲养场和屠宰场等，要加强排泄物和污水处理，防止污染水源和周围环境。我们平常生活中不摄食未完全煮熟的肉类食品，对动物内脏和肉类食品，加工时要生熟分开，彻底烹煮。不喝生水以及养成饭前便后洗手的好习惯。

2.周围人群若发现戊肝，应及时就医，由医生根据病情轻重进行居家或住院隔离治疗至发病后3周，期间患者的排泄物应严格消毒。对疑似患者和密切接触者应进行医学观察4～6周。

3.对于HEV感染风险高的重点人群，如畜牧养殖者、餐饮业人员、集体生活人群等，以及感染HEV后可能病情较重的慢性肝病患者、育龄期妇女以及老年人等人群，可进行戊型肝炎疫苗预防。