一、什么是乳腺癌？

乳腺癌是来自乳腺终末导管小叶单元上皮的恶性肿瘤。多见于40-60岁的妇女，发病机制与家族遗传、雌激素长期作用、环境因素和长时间大剂量接触放射线有关。

 二、如果出现以下这4种情况，可能真的是乳腺癌的预兆！

早期的乳腺癌并没有典型的症状和体征，因此很容易被忽视不被发现，常通过定期体检或乳腺癌筛查才能发现。

1.乳腺癌常表现为“无痛性包块”，如果发现乳腺包块，没有疼痛，摸起来质较硬，边缘不规则，表面欠光滑，这时候要特别警惕乳腺癌。

2.如果有上述第一种情况的乳腺包块，还需要注意看乳头是否有异常，比如近期内出现乳头的偏斜、凹陷，这往往提示可能有病变在侵犯乳头背后的导管，导致牵拉缩短。当然，如果乳头凹陷是年轻时就长期存在，就不必担心。

3.乳头出现明显的破溃，长时间不愈合，也要引起足够重视，因为有一种乳腺癌就是表现为乳头湿疹样破溃。

4.乳房部位皮肤异常。如果近期出现一些征象如“酒窝征”，或者出现橘皮样改变，这是乳腺癌很有特异性的征象，提示乳腺癌的可能性比较大，需要引起足够的重视。

三、哪些女性朋友应定期进行乳腺健康检查

1.有乳腺癌家族史；2.12岁以前月经初潮或行经大于40年者；3.长期服用激素或使用激素替代疗法；4.30岁后生小孩、40岁以上未孕、独身、婚龄过大或婚姻时间短者；5.有放射史以及不良生活方式等；6.大量应用含雌激素的美容品、保健品者；7.有乳腺良性疾病史；8.过食高糖高脂低纤维食物，体型过度肥胖或伴有糖尿病者。

四、如何进行乳腺触诊检查

受检者通常采用坐位或立位，如果乳房较大或者乳房呈下垂型，亦可结合仰卧位。乳腺体检应遵循先视诊后触诊，先健侧后患侧的原则，触诊时应采用手指指腹侧，按一定顺序，不遗漏乳头、乳晕区及腋窝部位，可双手结合。将一侧手臂放于脑后使乳房组织扩展，用另一侧手以上三指指腹部分轻柔地按压感觉乳房。指腹从乳房上方以顺时针方向开始移动触诊一周，作检查时手指指腹要紧贴皮肤，可以适当涂抹少量肥皂液润滑。触诊完一圈后，上移2厘米做第二圈触诊，以同样的方式直至检查完整个乳房，再以同样的方式检查对侧乳房。

部分早期乳腺癌触诊阴性，除了触诊检查外还要结合患者的局部体征、影像学和组织病理学检查结果，必要时可行粗针穿刺活检。

五、特别提示

乳腺包块也不都等于乳腺癌！乳腺包块除了恶性肿瘤还包括以下： ①乳腺增生结节；②乳腺纤维腺瘤；③乳腺导管内乳头状瘤。

其实乳房有硬块是很常见的情况，可能是由多种原因引起的，有些根本不需要治疗，所以重点是明确包括的性质然后在进行治疗。

今天关于乳腺癌的科普常识就给大家聊到这里，虽然乳腺癌发病率最高，但是死亡率比其他肿瘤低，这表明乳腺癌的治疗和预后要比其他肿瘤好。早期乳腺癌患不仅能够被治愈，而且能够在治愈的基础上实现保乳。术后的乳房再造也可以让病人能够挺起胸膛，不会有心理负担，从容面对生活，所以面对乳腺无痛性肿块，大家一定要引起重视，远离乳腺癌，做健康女性。

（ 新乡医学院第三附属医院 超声科  白金川）