小儿脑瘫全称为小儿脑性瘫痪，是一种持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群，主要是由于发育中的胎儿或患儿脑部非进行性损伤所致（早产、缺氧窒息、黄疸、外伤、感染等等）。经常表现为运动和姿势异常，往往合并智力不足，言语与语言功能障碍，视觉、听觉以及触觉上的障碍，严重的还会继发癫痫和肌肉、骨骼等问题。

小儿脑瘫在早期所表现的异常，只要细心观察其实不难发现。早期症状主要包括：小儿出生后2-3个月还不会抬头，无法握拳抓东西，4-5个月不会翻身，7、8个月不会独坐，快满一岁时也无法学会站立，发育明显落后于普通儿童。睡觉时容易惊醒，烦躁不安，吃奶时吮吸无力，有时还会出现吞咽困难发生吐奶的状况。抱举儿童时，发现足尖朝下，像跳芭蕾的姿势，甚至出现交叉、剪刀腿等怪异姿势。如果有以上的症状，家长们都要及时注意，应该带孩子及时到医院进行检查，确定病情，早日改善。

小儿脑瘫的发生无疑是一个大问题，对孩子的健康发育产生了极大的危害，那么究竟该如何去预防小儿脑瘫呢？

1，孕妈妈怀孕后要定期检查，排除风险。如果在检查时发现了高血压、糖尿病、病毒感染等疾病，要及时进行干预治疗，保证孩子的健康，同时要防止早产，提前做好迎接宝宝的准备。

2，婴儿出生后如果遇到窒息，重度黄疸的情况，要及时进行必要的监护处理，比如吸氧，进保温箱等。脑损伤的婴儿要建卡随访，定期的进行筛查。

3，对家长进行教育，普及婴儿脑损伤的早期症状表现，一旦发现要及时进行治疗。

4，鼓励母乳喂养，及时为婴儿进行1,2,3联疫苗的接种，以及脊髓灰质炎，结核和风疹的免疫接种。

5，当孩子出现明显的发育异常，比如运动发育落后，语言发音落后，肌肉过软或过硬等都应该引起重视，及时到医院进行相关检查。

对于小儿脑瘫的治疗，建议是进行早期干预治疗。因为在小儿发育时，脑组织尚未发育健全，而且出生后婴儿的大脑处于迅速的发育阶段，据科学统计，婴儿大脑从胚胎期就开始发育，出生时已是成人脑重的25%。此后一年内脑增长最快，3岁时相当于成人脑重的75%。所以尽早的治疗小儿脑瘫，才能保证小儿之后的正常发育，减少并发症的出现。常见的治疗措施主要有以下几种：

1，运动疗法

这种疗法主要是为了改善患儿自身的运动感障碍，通过一些规范的指引，将原来不正常的神经反射行为给抑制住，也就是抑制异常的姿势、运动，促进正常的神经、肌肉的促通训练。从而让患儿树立正确的意识，养成良好的习惯，保证发育功能的健全。主要的训练类型包括主动运动和被动运动两种。

2，物理治疗。

应用物理知识进行结合治疗，比如光、电、声、磁力、热动力等进行干预引导。

3，作业治疗。

这种疗法可以通过培养患儿动手能力，来促进力学障碍的恢复。儿童此时不仅仅是被动的接受治疗，而是通过主观意识进行自我调节、纠正。同时还可以帮助儿童养成独立动手的好习惯。

4，语言治疗。

语言治疗不单纯是锻炼儿童自主说话，而是通过这种方式，加强对舌头的锻炼，呼吸方法的改善，发音的练习以及拒绝，吞咽能力的锻炼。从而综合的提升患儿的表达能力。

5，药物疗法。

西药和中药都有自身的治疗思路。西药主要选取能够营养细胞，改善自身代谢的药物。中药则会通过辨证论治，选用醒脑开窍，舒筋活络，补肾健脾的药物进行综合改善。

6，传统疗法。

比如推拿，针灸，药浴，经络的疏导等。通过对患儿语言区、平衡区、运动区等部位的穴位进行刺激，来进行改善。经常用到的穴位有外关、曲池、合谷、三阴交等。

总结，小儿脑瘫的发生不是偶然的，家长们一定要尽早预防，一旦被确诊，及时带孩子进行治疗。也不要太过恐慌，经过合理的治疗和积极地改善，一般都会有不错的治疗效果！

（南阳市中心医院儿童康复科 曹杏）