妊娠期糖尿病是指妊娠后母体糖代谢异常而首次发生的糖尿病，是妊娠期最为常见的并发症之一，孕妇在妊娠前糖代谢正常，在妊娠期才出现糖代谢异常。如果孕妇是在妊娠前就患有了糖尿病，妊娠后就是糖尿病合并妊娠，与妊娠期糖尿病是有明显区别的。

妊娠期糖尿病的患者通常无明显症状，有的时候空腹血糖可能就在正常的范围内，比较容易漏诊，从而影响治疗，大多数患者在分娩后糖代谢就可以恢复正常，但是仍有部分患者可能会发展成为2型糖尿病，所以一定要多加重视。

妊娠期糖尿病的患者可以分为两种类型：（1）第一种类型是指GDM1型，此类患者只需要进行饮食控制以及运动，血糖就可以达标；（2）第二种类型则是指GDM2型，这类患者往往不能仅通过饮食控制和运动而使血糖达标，必须加用胰岛素等药物，才能够控制血糖在正常的范围内。

为什么孕妇会在妊娠期出现糖尿病呢？主要是因为妊娠期孕妇对于葡萄糖的需求量增加了，并且在妊娠中晚期，孕妇对胰岛素的抵抗增加，胰岛素分泌相对不足，所以就会导致孕妇在妊娠期间出现糖代谢异常，发生糖尿病。

妊娠期糖尿病对于母亲和孩子都有很大的危害，可能会增加胎儿流产和畸形的概率，也有可能会使胎儿长成巨大儿，从而增加分娩的危险，所以在妊娠期间一旦出现妊娠糖尿病，就要积极地控制和治疗。具体的措施如下：

（1） 合理饮食：妊娠期糖尿病的患者在日常饮食方面一定注意减少含糖量高的食物摄入，如：糖果、蜜饯等，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物，以增强营养，如：鱼肉、牛奶、猕猴桃等，也要适当增加富含纤维素食物的摄入，如：芹菜、燕麦等，患者也要注意尽量少食多餐，避免一次性进食太多食物，而导致血糖升高，同时也要避免出现低血糖的情况，一定要将血糖控制在一个比较正常的范围内。

（2） 适当运动：妊娠期糖尿病的患者可以进行一些比较舒缓的有氧运动，因为运动可以提高胰岛素的敏感性，适当的运动就可以有助于细胞利用葡萄糖，从而达到降低血糖的目的，所以患者可以进行瑜伽、散步等比较舒缓的运动，但时间不宜过长，一般可控制在20～30分钟左右，也不可以进行剧烈的运动。

（3） 药物治疗：因为具有很明显的个体差异，用药物治疗妊娠糖尿病时，应该在医生的指导下，充分结合自身的情况选择比较适合的药物，一般可选用胰岛素和二甲双胍等口服降糖药，都可以有效地缓解妊娠糖尿病，降低血糖浓度，从而达到治疗妊娠期糖尿病的效果，但在用药的同时，需要监测血糖的变化，并且要注意观察药物的不良反应，如果出现异常，应及时到医院就诊。

（4） 心理干预：患者可能会因为疾病给自身以及胎儿带来危害，从而产生焦虑、恐惧不安的情绪，然后承受较大的心理负担，这时，家属应当给予患者充分的关心和爱护，进行积极的心理干预，使患者保持一个乐观平和的心态，消除内心不良的情绪，并且树立起患者对于疾病治疗的信心，使患者能够积极地配合治疗。

每个处于妊娠期的妇女对于妊娠糖尿病绝不可以掉以轻心，因为比较易发且多发，一旦发生危害也比较多，一定要做好积极的预防工作，如果出现，更要积极配合治疗。

（南阳市中心医院产科 瞿小玲）